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红斑狼疮病症状及治疗

红斑狼疮特别容易反反复复发作,是非常折磨人的一组累及全身多脏器的自身免疫性疾病,红斑狼疮会发病是由于多方面的因素互相影响作用才导致的结果,多见于女性,男女之比1:9,年龄20~40岁居多。病程经过慢性迁延,缓解与复发交替出现,而且该疾病也特别的容易伤及到患者的生命,所以对待红斑狼疮要慎之又慎。红斑狼疮的临床症状较为常见的就是面部红斑,有的系统性红斑狼疮病人会感觉到瘙痒感,有的病人没有瘙痒症状。系统性红斑狼疮的临床症状患者还会出现乏力,精神不佳等现象,会出现发热情况,尤其是低热是临床上最常见到的,诱发红斑狼疮的因素包括遗传、环境、内分泌、感染等。
工具/原料
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  激素

  激素经肠道吸收良好,其血浓度高峰是在口服后1~2小时,皮质激素随血浆循环,90%与血浆结合。静脉注射时,半衰期随合成的激素种类不同而从20分钟到4小时不等。其生理作用主要是对糖、脂肪、蛋白质、水电介质代谢的影响,抗过敏,免疫抑制,抗内毒素,抗休克等。皮质激素是主要的抗炎和免疫抑制药物,它们在治疗红斑狼疮这一疾病中发挥着重要的甚至是定夺生死的要害作用。

2

  免疫抑制剂

  在临床治病过程中,免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素操控的病例。免疫抑制剂的毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当留意的是,细胞毒药物并不能代替激素。

3

  抗炎药

  非甾类抗炎药(NSAIDs)临床应用十分广泛,不同病人对此类药物的反应各不相同,故医师用药需因人而异,通过临床治疗观察,始能掌握病人个体化情况。不过,NSAIDs对RA的病情进展没有作用,不能阻止病情的恶化,可以说仅是对症治疗。NSAIDs多达几十个品种,一般只选用其中的一种药物,不能同时使用二种,因为二种NSAIDs联用不增加疗效只增加副作用,但无效可考虑换另一种,至少服用二周方能判断疗效。常可选用消炎痛、优妥、英太青、戴芬、芬必得、诺松、瑞力芬、莫比可、瑞芝利、西乐保、万络等。

4

  免疫吸附

  免疫吸附疗法是近15年发展而来的一种血液净化技术,是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱),选择性或特异地清除血液中的致病因子,从而达到净化血液,缓解病情的目的。免疫吸附疗法不同于一般非特异的血液灌流。免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术,其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更商,而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小,同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响。

红斑狼疮治疗
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激素治疗红斑狼疮   强的松:(泼尼松)为中效糖皮质激素,口服片剂含量5mg/片,具有抗炎、抗过敏作用,能抑制结缔组织增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减轻炎症渗出,并有抗毒作用,当机体有感染时,与抗菌药联合使用,与同类药相比,副作用最小,故该药是红斑狼疮治疗过程中的首选药物。给药剂量及疗程因人因病情因阶段不同而异,给药方法常因医生的经验,习惯而不同,有的医生习惯根据皮质激素昼夜分泌规律主张清晨1次性给药,有的医生主张分次给药,其实只要把握每日总量,具体怎么服法可按照自己最信任的医生的指导执行就可以了。  地塞米松(氟美松)为长效糖皮质激素,片剂含量0.75mg/片,针剂5mg/支,2mg/支,肌肉、静脉注射均可,作用同强的松,但其抗炎、抗过敏作用比强的松更卓著,多在短期应用,很少长期使用。  甲基强的松龙(甲强龙)为中效糖皮质激素,针剂40mg/支,500mg/支,供静脉注射,其抗炎、免疫抑制、抗休克作用同强的松,其特点是吸收快,见效快,适合于危重患者,但其水钠潴留排钾作用强于强的松。

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免疫抑制剂治疗红斑狼疮   不是所有系统性红斑狼疮患者都适合使用免疫抑制剂药物治疗的,选取药物不可盲目,治疗系统性红斑狼疮重在缓解患者症状和抑制病理过程,如果是病情差异过大的话,留意治疗方法的选择要合理。关于必需使用免疫抑制剂的患者配合相应的中药方剂,一方面能提高患者的耐受能力,提高机体对激素的敏感性,另一方面可以将其副作用降至最低,关于环磷酰胺引起的胃肠道症状、膀胱刺激症状、膀胱出血、脱发细胞降低素症状,都能缓解及消除。使患者能平安渡过这一治疗阶段。

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抗炎药治疗红斑狼疮   布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都属于非甾体抗炎药,这些药在系统性红斑狼疮的治疗过程中,大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状,而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。正确地使用此类药物能缓解症状,减少肾上腺皮质激素的用量及其副作用。但本类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应,疗程不宜过长。对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用,以免加重肾脏损害。

注意事项
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红斑狼疮是自身免疫疾病,病因还不能完全明了,目前还没有治愈的方法,只能缓解或控制病情。

2

红斑狼疮治疗是个长期的过程,需要患者坚持配合医生,听从医嘱。

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