1、严格掌握适应证,大家知道,无论什么手术都有一个适应证问题,不是所有的近视眼都可以行手术治疗的,有的不需要或不适合做近视眼手术,如眼底有病变,玻璃体混浊,严重的不规则散光等,做近视眼手术不但不能增加视力,反而带来许多并发症。
2、良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的,如护理不当碰伤术眼,术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。
3、病人充分的思想准备,术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足,术中过分紧张,或活动头部则可造成并发症的发生。
4、术者要有丰富的显微手术经验,经过严格的显微手术训练,熟悉手术用的显微器械,并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况,并能在手术中应付各种意外的情况,妥善处理各类问题,预防和减少并发症的发生。
5、确实有效的球后麻醉,是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分,术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩,眼球运动等,均会造成意外的并发症发生。
6、术前检查要准确无误,如角膜曲率、角膜厚度的测量,散瞳验光以确定屈光度数等,这些检查应十分准确,否则在计算手术量、切口深度及数量方面会出现很大差异,手术中容易发生切口过深,角膜穿孔,术后不规则散光等并发症。
7、手术室应具备良好的消毒设施,精良的显微手术器械,如角膜切开刀(可随意调整深度的金刚石刀),角膜环钻,显微角膜镊,角膜剪,虹膜恢复器等。同时应备有较好的双人双目同光路显微镜及常规器械。这些必要的设备和显微器械是保证手术成功和预防并发症发生的关键。 总之,预防近视眼手术并发症应从始至终,一点一滴做起,掌握住术前、术中、术后每一个环节,充分的准备,精湛的操作,良好的护理是减少和预防近视眼手术并发症的关键。
近视手术进入“无刀时代” 据了解,现在使用最多、最先进的矫正手术方式主要是两种:Epi-LASIK和“飞秒激光”,其中“飞秒激光”已经完全告别板层刀实现治疗。
Epi-LASIK:双眼矫正费用约6000元(公立医院) 该技术采用特制的角膜上皮刀,可以为患者留下更多的角膜,提供更高的安全保障。手术完全由机械控制,完成激光切削后,再将上皮瓣复位。患者术后一周左右需要佩戴角膜接触镜,以防止超薄的上皮瓣移位。
“飞秒激光”:双眼矫正费用约1万元(公立医院) “飞秒激光”是以一种脉冲形式运转的激光,是目前眼科领域的尖端技术,利用其短脉冲、高瞬时功率及精细定位等特点,能够聚焦到比头发直径还要小 的超细微空间区域,对角膜组织进行更为精确的切割。在制作角膜瓣时,只产生一些水和气泡撑开角膜组织,对组织不会有损伤,可对同一患处进行多次手术。同 时,角膜瓣与眼球的抚慰咬合紧密,不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。此外,“飞秒激光”第一次实现在角膜手术上离开板层刀,手术过程中发生交叉感染的情况被 完全避免。
近视矫正手术不是人人都能做 尽管近视矫正手术日趋先进,不过眼科专家仍旧表示,并非所有患者均适合进行,事先必须进行详尽的检查,只有通过检测达到手术指针的患者才能接受治疗。据了解,术前检查包括视力、验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径、眼压等。 不适宜人群:1.角膜过薄的患者;2.视力仍在明显、频繁变化的患者;3.角膜内屈力过大者.。