子宫肌瘤的临床表现

子宫出血 为子宫肌瘤主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血（月`经量过多，经期延长或者月`经周期缩短）为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则）出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤。粘膜下，壁间及浆膜下肌瘤的出血发生率分别为100％，74％及36％。

腹部肿块 下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.9％。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。

疼痛 表现为腹痛者约占40％，腰酸者25％和痛经者45％；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。

压迫症状 多发生于子宫颈肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。

白`带 白`带增多占41.9％。子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白`带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡，感染，出血，坏死时，则产生血性白`带或脓臭性白`带，量可很多。

不`孕与流`产 30％子宫肌瘤患者不`孕。有孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不`孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比为4：1。

贫血 长期出血而未及时治疗者可发生贫血。严重贫血（5克以下）能导致贫血性心脏病，心肌退行性变。

高血压 有的子宫肌瘤患者伴有高血压，肌瘤合并高血压者（除外有高血压史者）在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。