退行性关节炎·老年性膝关节炎及其治疗

退行性关节炎·老年性膝关节炎及其治疗一.  退行性关节炎退行性关节炎，又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是最常见的一种慢性关节疾病。专家咨询：壹捌贰壹肆伍陆叁伍伍零。许多老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛等现象既是这种病患的表现。由于此种多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生，尤以膝关节为多为重。膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，其症状多表现为膝关节退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛，晨起或关节处于某一位置过久后，疼痛最为明显，稍加活动即可减轻。但活动过多时，由于膝关节摩擦又感疼痛，气候变化时疼痛加重。患者感到膝关节不灵活，休息后更觉明显。膝关节出现僵硬状态，活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。有时疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧，膝关节附近。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现膝部肿胀、弹响、积液等，局部地区肿胀、有渗液，肌肉萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。膝关节炎早期可见关节僵硬，如膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤以上下台阶，下蹲，跑，跳等能力下降更加明显。有些膝关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的'罗圈腿'。膝关节炎如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成等。虽然膝关节炎病进展缓慢，每个病人表现不全相同，但最后结果都一样——膝关节行走功能丧失。二. 治疗1. 病情较重者既关节骨性关节炎症状剧烈、关节炎急性发作和退变加重的情况需要卧床休息，使受累关节减少压力和剪力，以使关节囊和韧带松弛，从而减少关节面的压迫，减轻滑膜炎症。2. 病情较轻患者为了防止关节囊挛缩，可根据医嘱进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。但在锻炼时要防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。病情严重时患者行动应有人扶持或使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。病情较严重者进行石膏固定，以防畸形。与职业有关者，应调换工作。疼痛严重患者可使用受累关节对侧手杖以减少关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病患者则需双侧手杖、架拐或人扶。医生应教给病人正确的步态。急性炎症期，尤其对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退。2. 物理疗法：热疗、水疗、腊疗、红外线、超短波、电刺激、针灸、推拿等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。并且推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。中药制剂外敷可活血止痛，减轻疼痛。3. 药物治疗：根据病情对症用药。特效药为金门生产的“一条根”。4. 特效治疗方法：专家咨询壹捌贰壹肆伍陆叁伍伍零，蜂针治疗：在疼痛关节周围阳关、委中、委阳、内外膝眼、曲泉、鹤顶等穴位每5日轮流进行一次蜂针治疗，既用蜜蜂（一定是那种养来采蜜的蜜蜂，不能用马蜂，土蜂、黄蜂等）在上述穴位处进行蛰刺。病情严重者，大约进行3——4次蜂针治疗就可显效；病情中度大概1——2次就可治愈。但须注意患者是否过敏，要先试验：先用一只蜜蜂试蛰刺一次，患者在3日内如无任何不良反应方可应用蜂针疗法，但每次不能超过4针。