颈动脉硬化斑块伴狭窄患者治疗举例

现病史查处颈动脉硬化斑块形成，狭窄60%左右，5.1前住院一个月，行扩张血管治疗，5.2号出院，现头晕（晕倒），小腿无力，乏力，左腿外侧发冷，神疲顿困，有痰（干），甘油三酯正常（一直在服用他丁类药物），血压正常（一直服用降压药），住院前胆固醇微高。在服药物有辛伐他丁、阿司匹林，尼莫地平、脉血康等，饮食可，大小便正常既往史平素身体一般，无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史。无家族性遗传病及传染病史。无糖尿病史，患颈椎病多年。专科检查超声诊断：颈动脉硬化斑块形成，狭窄60%左右治疗过程2013年6月6日：接受我院中药保守治疗，由我院噬斑通管ASP首席专家张主任亲自制定方案，制定一个疗程25天，办理邮寄药物，在家服用2013年6月29日：专家电话回访，效果改善尚可，其他无明显症状，就是用药期间有点腹泻，大便稀不成形。。2013年7月1日：上午专家回电详细问诊，专家组会诊，制定下一个治疗方案，下午回电告知会诊结果，继续邮寄药物一个疗程2013年7月12日：专家回访，一切正常，偶尔一过性头晕，大便还是有点稀。病人现在下肢感觉冷，左侧明显一点，下肢乏力，偶尔头昏，喝水后自汗。有时感觉口干舌燥。大小便正常。2013年7月29日：联系专家，制定下一个疗程治疗方案。2013年8月15日：电话回访，患者病情稳定，还是下肢感觉有点冷，血压稍有波动。2013年8月25日：去医院做了各种检查，除颈动脉硬化斑块仍有形成外，其余基本正常。但体积比以前小很多。现在头昏症状跟以前比较有所不同，以前是一过性头昏，现在头昏前有感觉是慢慢开始，一般持续3-6分钟，浑身出汗，休息一会儿就好啦。血压：不吃降压药的情况下基本上是80-130或80-140，大小便、睡觉均好。口舌不干不苦，耳背，颈部没有不适的感觉。现在，左腿膝盖以下怕冷，左胳膊膀子怕冷，已经穿上秋裤，并且戴上护膝。除此之外，上半身有时很热出汗，持续时间半小时左右，为此，医院作了甲状腺和胸部检查均没发现问题。2013年8月26日：根据患者现在的病情调整处方，患者继续办理邮寄用药。2013年9月15日：电话回访，病人情况目前稳定。2013年9月20日：电话回访，病人渐进性头晕症状已经减轻许多，但是偶尔有眩晕感觉，血压稳定，其他方面也没什么感觉不适。2013年9月21日：调整处方用药，继续邮寄。2013年10月18日：电话回访，病人这个疗程用药感觉效果非常好，头晕现在基本没有再发生过，降压药已经减量，基本靠中药稳压。2013年11月10日：医院复查后联系大夫，斑块基本消失，血管畅通。汤药服用麻烦，要求改为丸剂。2013年11月11日：调整处方，加工为丸剂，仍邮寄药物。2013年12月1日：电话回访，基本痊愈，病情无反复，丸剂仍未服完。打算继续巩固调理，维持健康身体。