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如何预防和治疗产褥期抑郁症

主要症状为情绪压抑,自我评价降低等,严重者有自杀或杀婴倾向。诊断主要依据症状,但需排除器质性疾病或精神活动物质所致抑郁。心理治疗为重要的治疗手段,药物治疗适用于中重度患者。
工具/原料

产褥期妇女

方法/步骤
1

产褥期抑郁症是指产妇在产褥期间出现的抑郁症状,是产褥期精神综合症最常见的一种类型。通常在产后2周内出现症状。

2

临床表现:情绪改变,心情压抑,沮丧,情绪淡漠,甚至焦虑恐惧,夜间加重;自我评价降低,自暴自弃,对身边的人充满敌意,与家人丈夫关系不协调。创造性思维受损,主动性降低;对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食,睡眠障碍,性欲减退。严重者甚至绝望,自杀或杀婴倾向。有时陷于错乱或昏睡状态。

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诊断:在产后2周内出现下列5条或以上的症状,必须具备(1)(2)两条。(1)情绪抑郁(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦(3)体重显著下降或增加(4)失眠或睡眠过度((5)精神运动性兴奋或有自最感(6)疲劳或发力(7)遇事均感毫无意义或有自罪感(8)思维能力减退或注意力不集中(9)反复出现想死亡的想法

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治疗:心理治疗,为重要的治疗手段,包括心里支持,咨询与社会干预。为产妇提供更多的情感支持及社会支持,指导产妇对情绪和生活自我调节,对产褥期妇女多加关心和无微不至的照顾,尽量调整好家庭关系,养成良好的睡眠习惯。

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药物治疗:中重度和心理治疗无效的可采取药物治疗。尽量选择不进入乳汁的抑郁药。5-羟色胺再吸收抑制剂如盐酸帕罗西汀,盐酸舍曲林。三环类抗抑郁药如阿米替林。

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预防:加强对孕产妇的精神关怀,利用孕妇学校等多种渠道及有关妊娠,分娩常识,减轻孕产妇对妊娠,分娩的紧张,恐惧心理,完善自我保健。运用医学心理学社会学知识对产妇在分娩过程中多加关心和爱护。

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