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带状疱疹分析及中西医快速疗法

有水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起。无免疫力的儿童初次感染后,发生水痘症状或隐形感染。此后,病毒潜伏于感觉神经节的神经元内,当机体免疫功能低下时,病毒即被激活,沿周围神经纤维向该区皮肤移动而发生带状疱疹。传染病,外伤,放射治疗,药物损害和恶性肿瘤等为常见机体抵抗力减弱诱因。愈后能获终身免疫,极少复发。临床表现:多见于春秋季,部分患者于发疹前1-3天可有局部皮肤感觉过敏或神经痛,伴低热,不适,食欲不振等前驱症状。稍后疼痛处发生片状红斑,继而出现成簇炎性丘疱疹,迅速变为绿豆大小水疱,疱液澄清,疱壁紧张饱满发亮如珍珠状,周围有红晕,各簇水疱间皮肤正常。皮疹沿周围神经单侧分布,带状排列,因而不超过体表正中线。带状疱疹好侵犯肋间神经。如侵犯三叉神经上支,可累及眼球,称眼部带状疱疹,除剧痛外,可发生溃疡性角膜炎,全眼炎甚至脑炎,易导致失明或死亡。侵犯面神经可导致面瘫。亦可发生耳部,尾骶等处。年老体弱,恶性肿瘤及艾滋病患者等免疫力低下者,皮疹可传播全身,并可出现血疱,大疱,甚至坏死,称泛发性带状疱疹。局部淋巴结肿大压痛。数日后疱液干燥结痂,约经2-4周痊愈。神经痛是本病特征之一,持续在全病程,部分中老年患者可有疱疹后遗症神经痛,常持续数月或更久。严重者可合并脑炎,肺炎
工具/原料
1

抗病毒:阿昔洛韦(ACV)口服0.2G,每日5次或静滴。

2

止痛:安乃近,吲哚美辛,强痛定,扶他林,萘普生等,对后遗症神 痛可使用多虑平,潘生丁,阿米替林和奋乃静,无效时可行脊旁神经元阻滞。

3

糖皮质激素:早期短程使用可减轻炎症及后遗症神经痛,适合老年及重疾患者。

4

中医中药:以清热利湿,泻火解毒为治,常用 “疱肤霜” 针对前期水泡状态疗效显著;针对后遗症: “疱酊” 是特别的除根良方;(优选此法)

方法/步骤

局部疗法:以干燥,收敛 减少摩擦,防止继发性感染为原则。如炉甘石洗剂,阿昔洛韦。酞丁安搽剂。眼部损害用疱酊或阿昔洛韦滴眼液,忌用皮质激素药膏。其他亦可选用音频电疗,频谱及紫外线照射,氦氖激光等

注意事项

根据成片集簇炎性水疱,沿神经单侧分布,带状排列,有明显神经痛等特点易于诊断,需与接触性皮炎,昆虫皮炎鉴别。

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