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颤证与瘖痱、风痱鉴别:颤证以头颈,手足不自主颤动、振摇为主要症状,手足颤抖动作幅度小,频率较快发病较缓,以中老年居多,较难痊愈。瘖痱以运动失调为重要表现,伴有构音困难、智力低下,起病隐匿而缓慢,渐进性加重。可见于杨梅疮脊髓痨。风痱与瘖痱表现类似,可兼见半身不遂,言语不利,口角歪斜等,属于中风病之类
方法/步骤
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颤证与痉证:颤证以头颈,手足不自主颤动、振摇为主要症状,入睡后症状可以消失,老年人发病较多,病程缠绵,渐进加重,治疗困难,病性多虚证或虚实夹杂。痉证以项背强急、四肢抽搐、甚至角弓反张为特征,其四肢抽搐动作较大,力量较猛,严重者可表现为神昏,伴见抽搐,多见于青少年,发病较急,治疗得当,常可痊愈,病性多实证,也可见虚证或虚实夹杂。

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辨标本虚实:颤证辨证多属于本虚标实。本虚证可表现为肝肾阴虚,气血不足;标实证可见风,火、痰、瘀等。实证可表现为震颤较剧,肢体僵硬,烦躁不宁,胸闷体胖,遇郁怒而发。虚证可表现为颤抖无力,缠绵难愈,腰膝酸软,体瘦眩晕,遇烦劳而加重。若震颤幅度大,头晕目眩,性急易怒者,为风阳内动;若震颤或轻或重,兼有胸闷脘痞、烦热头晕,咳痰色黄者,为痰热风动。若震颤较重,兼见头目眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软等,为肝肾不足;兼见面色无华,神倦肢乏、头晕眼花者,为气血亏虚。

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辨体质:厥阴肝旺体质,多性急易怒;少阴阴虚体质,多体形瘦长,烦热,有失眠倾向;太阴脾虚体质,乏力,食少,常见腹满,有腹泻倾向。也有阳明胃热体质者,平素能吃能睡能干,多形体丰满,有便秘倾向。

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