外痔的症状及检查

外痔发生于肛管齿线以下，是痔外静脉曲丛扩大曲张或反复发炎所致，其表面被皮肤覆盖，不宜出血，其形状大小不规则。外痔的症状：疼痛和瘙痒：是外痔的常见症状。患者多主诉肛门一侧疼痛不适，坐卧不安，行走不便。其原因是排便时肛缘血管破裂，血液外渗压迫肛周神经，引起肛门剧烈疼痛，当渗出血液凝成血块，其液体成分吸收后，疼痛亦渐渐减轻，而遗留一硬结。若渗出血液较多，使覆盖的皮肤发生障碍，产生坏死，血块可穿过坏死区而破溃，使疼痛消失。一般外痔症状多不明显，可偶有瘙痒或解便不净感。只有在炎症时，才出现肛门疼痛。 肛旁异物感：肛缘突起为外痔的标志。肛缘的不规则突起，使肛缘凹凸不平，产生异物感，且便时不宜擦净，污染内裤，影响人们的日常生活。 大便困难：病人肛门疼痛畏惧排便时，尽量延长排便时间间隔，造成排便絮乱，粪便干硬，增加了排便困难，加重肛门疼痛，形成恶性循环。 外痔的检查：局部视诊：一般采用侧卧位，观察肛门及其附近的外形，颜色等。结缔组织性外痔形状多不规则，大小不等，数量亦不多，颜色与正常组织相同，炎型外痔可见肛缘突起物红肿或破溃成脓；血栓性外痔可见肛缘突起呈青紫色，局部皮肤水肿；静脉曲张外痔病人下蹲时，肛缘凸起物加大，为青紫色团斑。局部触诊：结缔组织型外痔触之多无疼痛，为柔软包块；炎形外痔触之不疼痛，中等软；血栓性外痔触之硬，触痛明显，可摸及皮下硬结；静脉曲张外痔触之为柔软团块，团块按压后可消失。