子宫肌瘤的症状

大多数患者无明显症状，仅是在妇科检查，或手术是被偶然发现。其主要症状可有以下几方面：（1）月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加及表面发生坏死和感染，导致出血，肌壁间肌瘤可使子宫体积增大或宫体严重变形，影响子宫收缩，子宫内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。而浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状。由于肌瘤的影响，患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。（2）腹部肿块：当肌瘤较大时，可在下腹部摸到肿物，尤其在清晨膀胱充盈时，肿块容易摸到，因而引起患者注意而就诊。（3）疼痛：一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时，可引起急性腹痛。（4）压迫症状：肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状，如子宫前壁肌瘤或宫颈肌瘤，可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等；压迫输尿管时可导致肾盂积水；子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难。（5）阴道分泌物增多：常见于较大的肌壁间肌瘤。由于子宫腔增大，腺体分泌增加而致白带增多；粘膜下肌瘤尤其是脱落阴道的有蒂肌瘤，因表面粘膜溃疡和坏死，可产生大量血性或有臭味的白带。（6）不孕及流产：20~30%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床而引起不孕；并可因肌瘤导致子宫变性而发生流产。（7）贫血：如肌瘤引起长期月经量过多可导致继发性贫血，严重者可发生贫血性心脏病。