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「直背综合征」,你了解多少?

我作为一名医学影像专业的医学生,参加工作不久,在平时的诊断工作中,会经常碰到教材上没有提到的疾病,为了提高自己的诊断水平,故而会经常上网查阅资料,今天就来学习下「直背综合征」。
什么是直背综合征?

直背综合征(Straight back syndrome,SBS)是指胸椎正常生理性后凸消失,使胸前后径缩短,胸腔有效容积减小,纵隔内容受到挤压,从而产生心脏和大血管受压、移位等一系列改变。首先我们要了解,正常人的脊椎有四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后;根据百度上搜索到的定义,不难理解,当正常的胸椎后凸变直后,胸廓的前后径就会缩短,因此心脏和大血管所在的纵隔就会受到挤压;看到胸廓前后径的变化,我想到了扁平胸的定义(胸廓呈扁平状,其前后径不及左右径的一半),是否可以理解为在扁平胸的基础上,直背综合征更容易发生。END

临床表现:

多见于青少年,大多无明显症状,可因健康体检或其他疾病拍片而被发现。患者可表现为胸闷、心前区刺痛及心悸等,休息后可缓解。查体:胸椎无生理后突;两肩胛间平坦;心底部可闻及喷射性收缩期杂音或震颤。X线表现:①胸腔前后径和胸廓横径的比例缩小,胸椎挺直;②心呈扁平并向左移;③肺动脉段丰满,右肺门和右下肺血管粗大,少数可有肺静脉阻塞并扩张,有时可见大血管转移。心电图:可有轻微 ST 段改变,完全性或不完全性右束支传导阻滞。END

注意事项

一般无需治疗,注意是否合并其他病变,如气胸、心脏二尖瓣脱垂等。

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