咬指甲行为发生初期,以引导、注意力精神转移为主,改进行为的阶段性激励、必要的工具介入辅以配合。
顽固持久的咬指甲行为的戒除,除了本人的坚定意愿,国际上公认的有效戒除方法是采用厌恶疗法。
防患于未然,最好的预防方法是养成良好的习惯,不给恶习养成提供条件。家长在育儿初期提前对此类知识的了解,并能够在咬指甲行为开始出现之前就切断产生的原因,是保护你家孩子远离咬指甲癖最好的保护。尽量在婴幼儿时期就给孩子创造一个温馨、关怀、陪伴、多互动的成长环境,多培养有益于孩子身心健康的爱好,高参与度的游戏活动等,避免孩子有过多过长的孤单独处且无所适从的封闭环境。切断任何可能产生咬指甲行为的条件,是家长给予宝贝最有效的保护。
对于已经开始形成咬指甲习惯的孩子,由于年纪较小的婴幼儿,因为成瘾时间尚短,依赖程度还不高的特点,切忌使用斥责、威胁、恐吓、打骂等强硬粗暴手段,既对戒除咬指甲效果不明显,又会给孩子心理造成创伤和影响。应予以增加陪伴时间、多做需要双手参与的活动和互动游戏等,以注意力分散的方式减少孩子产生咬指甲的意愿和行为,从而摆脱对咬指甲的依赖。
对于采用常规引导方法不能起到明显效果,已经对咬指甲形成一定的依赖但依赖的程度尚不高的孩子,可以选择在通过以上方式介入和干预的同时,增加激励方法,如持续几个小时坚持不要指甲可以给予他所喜爱的玩具等。必要时可借助一些工具来辅助戒除,如苦瓜汁、苦茶、橘皮等涂抹至指甲和手指前端部位,进而通过宝宝对苦味的不适和排斥,来干扰宝宝咬指甲时带来的安慰满足的舒适度。或借助穿戴指套式、手套式咬指甲纠正器来阻隔接触到啃咬的指甲部位,部分非顽固性的咬指甲习惯,可以在此类物质的干扰下缓解和戒除。
咬指甲行为持续的时间久,除存在着对身体健康的诸多威胁外,对指甲生长的健康、指甲的发育美观、牙齿骨骼的发育和美观都会造成严重的影响。对于已经咬指甲行为已形成时间较长、成瘾性比较高的孩子以及成年人,仅靠注意力转移、行为激励、自我控制等方法,基本难以达到满意的戒除效果。从这个阶段开始戒除咬指甲行为,往往就需要选择借助必要的辅助戒除工具来达到戒除咬指甲的习惯。目前国际上普遍采用以苦味物质为成份的厌恶疗法,它的根本原理在与:选择难以消除的、苦味程度达到可以产生足够厌恶刺激意识的物质,首先通过将其涂在经常啃咬的指甲部位,当发生咬指甲的动作时,苦味物质迅速在嘴里产生强烈的、令人难以忍受的苦味刺激,并在意识中把这种对苦味刺激的极度不适和厌恶感与咬指甲动作结合,进而在意识里建立对咬指甲动作的意识反应为极度厌恶和抗拒标签,当每次有咬指甲的习惯动作将要发生时,意识中的苦味不适标签自然发出控制行为动作信号,来阻止咬指甲动作的完成,在持续一段时间后,咬指甲行为的习惯将逐渐淡化和消除。
国际上目前普遍通用的苦味厌恶疗法,其作用原理是:采用苦精(苯甲地那铵,是地球上已知的最苦的物质)、苦丁提取物及其它类似具有一定苦度的物质,作为苦味厌恶剂主要成份,通过涂抹在经常啃咬部位、日用品和橡胶玩具上,作为防止啃咬有效的阻食剂。目前,国际上研究和已普遍在使用的戒除咬指甲习惯相对较多的苦味厌恶类产品中,防咬指甲产品中颇具有代表性的是:防咬指甲笔状厌恶剂、油状厌恶剂、膏体厌恶剂等类型的产品。厌恶疗法目前是目前已知的,并且能够获得满意戒除效果的有效辅助手段。