掌跖脓脓型牛皮癣，多发于40-60岁成年女性。皮疹位于掌跋部，呈对分布。为红斑基础上多数栗粒大小的角层下脓疱或水疱，水疱常于几个小时内迅速变为脓胞。疱的直径为2-8mm,初为黄色，不易破溃，1-2周自行干涸，形成黄色薄痂或小片鳞屑而自行脱落。继之新皮疹相继出现，皮损逐渐向周围扩展。同一斑块上可见脓胞和结痂等没时期的损害。病程日久，病情稳定时掌跖皮肤增厚发红，表面有大量鳞屑脱落。可伴于裂疼痛。患者一般身体状况较好，但皮疹常呈周期性急性发作。
掌跖脓胞型牛皮癣可伴有肋-锁-胸关节的非特异性炎症和过度骨化，称之为胸-肋-锁骨肥厚或前胸壁结合征。以日本为多见，占9.4%。
连续性肢端皮炎好发于中年人，多先有手指或足趾部末节外伤或感染史。指（趾）部反复出现水疱、脓疱、糜烂，表面有脓疱。伴高热、肝大、脾大等全身症状。可有黏膜损害，病程慢性。
皮疹泛发于躯干和四肢，也可见于口腔黏膜，呈沟纹舌。轻者是在红斑基础情况下（急性期），一旦受到强烈的刺激（如药物、热水烫伤、日晒等），而产生强烈的炎症时，就可能发生同形反应而诱发红皮病型牛皮癣。
脓疱型牛皮癣脓疱型牛皮癣是在遗传易感牛皮癣的皮肤上发生的一种反应型，其产生类似药物过敏，损害的表皮变得更具有趋化性，致大量多形核白细胞游走到表皮，使小脓疱变成巨大脓疱，糖皮质激素减量大快或骤停是激发脓胞型牛皮癣的重要因素，引外，氯喹、青霉素、普鲁卡因。普萘洛尔、水杨酸类、黄体酮、制霉菌素、碘及锂等药物及精神创伤、接种、低血钙等，均可诱发脓胞型牛皮癣。
对急性期有同形反应者伴嗜酸性粒细胞增高，尤其当皮损上有小脓疱，或皮损四周红晕扩大而边界不清楚时， 则预示即将发生严重牛皮癣。
沟状舌或地图舌多见于脓疱型牛皮癣，因此对有此舌症状的患者，要注意其病情变化。
脓疱型和红皮病型牛皮癣患者常伴关节炎，因此对此种病例也要注意，凡发现上述情况时应避免外用高浓度、 强度刺激性外用药，只能外用温和的无刺激性的药物，避免应用可能加重病情的内服药，如氯喹、砷剂、保泰松 等药物。避免热水烫洗。