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医护人员对于青霉素过敏性休克的急救措施

青霉素是临床常用的抗生素,一定要做皮试,有一部分病人会对青霉素会过敏,最轻的是过敏反应,最重的是过敏性休克,如果抢救不及时会导致病人死亡。
方法/步骤
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〈1〉.发现病人青霉素过敏后,立即关闭输液器,协助患者平卧,保告医生,推抢救车或者抢救箱至床旁。

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〈2〉.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。更换输液器,症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松驰支气管平滑肌等作用。

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〈3〉.及时给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸或给予面罩吸氧,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。当然有条件科室或者ICU可以用借助人工呼吸机辅助或控制病人呼吸。如果病人出现喉头水肿导致窒息时,应尽快让医生进行气管切开帮助病人呼吸,保持病人呼吸通畅。

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〈4〉.可根据医生的医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或将琥珀酸钠氢可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。

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〈5〉.静脉滴注10%葡萄糖溶液或者平衡溶液体来扩充病人血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或者去甲肾上腺素

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〈6〉.若发生呼吸心搏骤停,立即进行复苏抢救,施行体外心脏按压等急救措施。

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〈7〉.给予患者取舒适卧位,注意保暖,密切观察患者生命体征、神志和尿量等病情观察。

注意事项
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〈1〉.在抢救时医生如果下口头医嘱,执行护士必须先复诵一遍,双方确认无误后方可去执行医嘱,事后医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。

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〈2〉.抢救过的药物瓶子不能丢弃,要参与抢救的两名医护人员一起查对无误后方可丢弃。

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(3)一定要保持病人双通道。

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