怎样在三分钟内整理好自己的病历？

在我们求医的时候有没有遇到过这样的事情：医生突然问你要一些过去的胶片或检查结果，你却发现自己完全没有带/找不到了！现在三甲医院门诊人山人海，就诊往往遭遇“看病五分钟，排队两小时”的情况。为了让自己和他人更好地共享医疗资源，除了小病进二级医院，不滥用三级医院就诊资源之外，如何利用好五分钟的就诊时间也是非常重要的。那么，就诊之前如何快速整理好自己的病历，让就诊的时候有东西拿得出手，避免就诊时说不清病情、拿不出既往检查结果的尴尬呢？1.平时保留检验结果及门诊病史。建议使用文件夹或票夹来收藏检验结果及门诊病史，建立一个“病例保存专用文件夹”。单次检验结果可以用订书机装订成一叠，再按照时间顺序排列每次的就诊病史，用夹子夹好。门诊病史要注意收藏，不要轻易丢弃。2.住院病史的收集和保存。住院病史中，患者有权利复印的内容包含入院录、出院小结和检验检查单据。每次出院时，应当复印并保留这些数据（如果出院小结上面包含了所有的检验检查单据内容，则可以只保留出院小结）。把这些内容也按照时间顺序放在“病例专用文件夹”里面。3.胶片的收藏及保存。在医院就诊会收到一些X光、CT等检查的胶片。胶片是重要的临床资料，应当妥善保存。胶片应当装在原有包装袋里，连同相应的报告一起平放保存。如果有多张胶片，请按照时间顺序排列。胶片不可卷曲保存、不可曝晒、不可接近热源和火源。建议使用床垫下、柜子顶等地方平铺胶片，最好可以平压住胶片防止胶片散失及卷曲。4.记住用药情况。慢性病患者的用药情况是重要的病史。建议患者使用笔记本记录用药情况。用药有调整时也应当予以记录。如：2016年1月1日起 拜新同每天一粒 阿托伐他汀每晚一粒 A医院心内科医生处方2016年5月4日起 拜新同每天一粒 阿托伐他汀每天一粒 新增厄贝沙坦每天一粒 A医院心内科医生调整 原因：血压不稳定2016年9月24日起 拜新同每天一粒 厄贝沙坦每天一粒 停止阿托伐他汀每天一粒 A医院内分泌科医生调整 原因：肝功能不佳……还有一些慢性病患者的血压、血糖变化情况也应当每天记录。就诊调整降压、降糖药的时候需要携带至少最近一周的血压、血糖记录。5.就诊前的病史整理。就诊前应当携带：与此次疾病相关的既往病史。如看中风，需要携带既往头颅检查结果以及既往门诊相关病史。如既往有过器官移植、体内金属物体植入、重大疾病或创伤病史，在任何就诊过程中应当一并携带。携带用药记录本。可以书写一个提纲帮助你说清楚病情：这次看病是因为什么症状？症状以前有过吗？以前有就医治疗吗？如何治疗的？疗效如何？以前有那些检查？同时提供检查结果和用药记录，再告诉医生你的慢性病及传染病病史，就可以基本说清楚了。如果是老年人或者有认知障碍的患者，陪同来看病者有时不是很了解病史的家属，这个时候看病之前请了解病情的家属把这些写下来就显得非常重要并且有帮助了。6.病历的电子化。可以把病史及胶片拍摄下来作为家庭电子档案，以便于管理。胶片拍摄时可以用电脑打开一个空白文本文档并最大化，把需要拍摄的胶片贴在电脑屏幕上进行拍摄。一张图片包含最多4格小图，并尽量拍摄清楚。这种拍摄下来的图片同时可以利用网络远程传输，在某些时候非常有用。