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痉挛性斜颈要与以下情况进行鉴别

痉挛性斜颈的检查方法:若发现患者静止时头位姿势完全正常或略向一侧歪斜,但发作时头部先有不规则的细小摇动,然后头向侧方倾斜,下颌向对侧扭转并稍向上或头后仰,即为痉挛性斜颈。
方法/步骤
1

上颈椎病变:如肋痛损伤颈椎间盘突出等,病人常诉颈部不适一侧颈肌萎缩头部可以倾斜但不会有痉挛样发作,同时上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变,而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。

2

颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,如行走不稳、吞咽困难、四肢肌力减退、反射和肌张力增高,还表现为颈部增粗后发际低等,如伴有脊髓空洞症,还可能有上肢肌肉萎缩节段性痛触觉分离现象,同样病人可能有斜颈现象但不会有痉挛发作。

3

儿童后颅肌痛:病人为了减轻疼痛而出现强迫头位,致使颈部某些肌肉僵硬,虽有头部倾斜姿势同样不会有痉挛发作,同时病人都有明显得后颅症状。如头痛、呕吐、行走不稳、眼球震颤且病史较短,儿童还应和眼性斜颈相鉴别由于一侧眼睛有病变多数为某些眼球肌的麻痹致使病孩注视物体时头部处于某种倾斜姿势。

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