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脊柱损伤的搬运流程是什么

脊柱损伤的搬运流程介绍
操作目的

对怀疑有脊柱损伤的伤员,均应按脊柱损伤处理,不要随意翻身、扭曲,正确地将伤员搬运到硬质担架上,并加以妥善固定,以免引起或加重脊髓损伤,甚至造成生命危险,稳妥迅速转运至医院

评估内容

操作环境安全

实施要点
1

1.操作用物:①硬质担架、固定带、颈托、头部固定器等;②就地取材,如木板、门板等

2

⑴现场急救处理 ①伤后脊柱有疼痛、压痛,或有隆起、畸形,对清醒伤员可询问并触摸其疼痛部位,对昏迷伤员进行轻柔的脊柱检查,以初步判断损伤部位;②观察是高位四肢瘫还是下肢瘫,以确定是颈椎损伤还是胸腰椎损伤,以作为搬运时的依据;③由于导致脊柱损伤或脊髓损伤的暴力往往巨大,应特别注意有无颅脑和重要脏器的损伤、休克等,并优先处理,维持伤员的呼吸道通畅及生命体征稳定。

3

⑵胸腰椎损伤的搬运方式①在搬动时,尽可能减少不必要的活动;②正确的搬运,应由三人或四人采用平卧式搬运法。伤员仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转,在脊柱无旋转外力的情况下,1人蹲在伤者头顶侧,保持颈部中立,其他3人分别蹲在伤员的右侧胸、右侧腰臀及右下肢部,动作一致地用手平托伤员的头、胸、腰、臀、腿部,平抬平放至硬质担架(木板)上。分别在伤员的身体两侧用枕头或衣物塞紧,用固定带将伤员绑在硬质担架(木板)上,保持脊柱伸直位;③如只有软担架时,则宜取俯卧位,以保持脊柱的平直,防止脊柱屈曲;④绝对禁止一人拖肩一人抬腿搬动伤员或一人背送伤员的错误搬运法。

4

⑶颈椎损伤的搬运方式①可先用颈托固定颈部;②搬运时应由一人负责扶托下颌和枕骨,沿纵轴略加牵引力,使颈部保持中立位,与躯干长轴一致,同其他三人协同动作,将伤员平直地抬到担架(木板)上,然后在头颈部的两侧用沙袋或卷叠的衣服等物垫好固定,防止在搬运中发生头颈部转动或弯曲活动,并保持呼吸道通畅;③切忌用被单提拉两端或一人抬肩另一人抬腿的搬运法,这样不但会增加病人的痛苦,还可使脊椎移位加重,损伤脊髓

注意事项

1.脊柱损伤伤员在搬运过程中,始终要保持脊柱伸直位,严禁弯曲或扭转2.转运过程中,需密切注意观察伤员的生命体征和病情变化

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