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漏斗胸微创手术有哪些风险

漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病,主要表现为前胸壁的凹陷。Nuss手术是目前治疗漏斗胸的流行术式,也是最受人们欢迎的微创手术。但是,创伤的减小并不意味着风险的降低,那么漏斗胸微创手术有哪些风险呢?
方法/步骤
1

出血。钢板导引和钢板本身必须经过漏斗胸最底部,而此处几乎全部紧紧贴着心包,在胸腔镜下,一旦口子位于心脏关键的部位,或者口子被高手弄得足够大的时候,开胸止血有时候是来不及的。这是此类手术最大的风险所在。

2

肺损伤。在使用胸腔镜进行手术的患者中,如果医生过度相信自己的技术或感觉,便很可能出现这种低级的错误。这样的错误经常并不是致命的,虽然可以轻易补救的,却会给病人带来额外的痛苦。

3

心包损伤。漏斗胸患者的底部一般刚好压着心脏,二者之间多有潜在的间隙,但在一些极端的情况下,二者的间隙可能因粘连而消失,此时的钢板导引很容易被插进心包里。

4

钢板对心脏的压迫。由于钢板一直在心脏表面活动,且有一个幅度不小的翻身动作,这些动作很可能刺激脆弱的心脏,引起心脏搏动方面的问题。尤其在一些心律不是十分平稳的患者中,类似的动作甚至可能使心脏出现严重的心律失常,最严重的情况是心脏停跳。

注意事项

微创对患者的康复有很大好处,但创伤的减小并不意味着风险的降低。

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