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早搏到底是怎么回事儿?

正常心脏跳动是非常规律的,比如一分钟跳60次,那就是一秒钟快速,非常准。如果有快速心跳是还没到一秒就提前跳了,就是早搏。正常情况下,是心房先跳快速,然后电流往下传到心室,心室跳快速。如果心房提前跳了,就叫“房早”,如果心室提前跳了,就叫“室早”。
工具/原料
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早博是心脏在报警。可能是比较累,或者心脏要得病,频发早搏说明心脏电活动开始不稳定。早搏是心律失常的一种,大数据统计显示,心律失常的猝死率比正常人高5-6倍。 具体来讲,看待早搏的危害,要分三个层面:

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第一、任何正常人都会偶有早搏,可能自己都不知道

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第二、某段时间,严重熬夜、喝浓茶、大量喝酒、喝咖啡,生气……,都有可能发生早搏(房早或室早),这说明心脏有些小脆弱,开始报警,要小心,可能休息一下,不忙了就好了

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第三、如果是频发的早搏,就要注意了。“房早”是发展为“房颤”的前奏;“室早”是严重心脏病的前奏

方法/步骤
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病史、症状:由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有 助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会 诱发早搏的发生。

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辅助检查:心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形 一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全。24小时动态心电图 可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑 洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。

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心电图特征:房性早搏:异位P波提前出现,形态与窦性P波不同,P-R>0.12秒,其后可有或无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形,多为不完全代偿间歇。室性早搏:提早出现的畸形QRS波群,过早搏动的QRS波群时限>0.12秒,QRS波前后无相关的P波,代偿间歇为完全性。结性早搏:提前出现的QRS波群形态与窦性者相同,逆行P波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期<0.12秒,多为完全性代偿间歇。

注意事项

古代中医不叫早搏,叫“脉结代”,就是脉搏不齐,属于“心悸、怔忡、脉结代”的范畴,也就是“心慌、心里乱跳不踏实、外加脉搏不齐”,有很多名医治这个病,也有很多经验。

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