如何为儿童推荐抗生素？

经常会看到很多家长会盲目的给孩子购买抗生素，去年由于抗生素查的比较严，所以大家销售热度也小了很多，其实当这个时候，如果我们有时间，给家长们解释一下抗生素的应用原则，相信很多家长都会信服的点头。在进行抗生素进行销售的时候，我们基本上要先问孩子的年龄，如果在一岁以上，继续问应用过那种抗生素、对哪种有过过敏史，最好是问清最近用过什么抗生素，在抗生素里面，阿莫西林（半合成青霉素）、阿莫西林克拉维酸钾（复方阿莫西林）、以及各类头孢菌素，是比较容易过敏的，而罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等过敏的情况比较少。如果孩子真的没有必要应用抗生素，可以向其解释：一般的感冒，百分之九十都是感冒病毒引起的，在感冒初期应用抗生素是无效的，感冒病毒感染后，会对孩子机体的免疫力造成损害，所以才会有病菌趁虚而入，才会造成上呼吸道感染（例如嗓子疼、黄痰、咳嗽、发烧等症状），这时才可以考虑用抗生素。如果有必要用抗生素，一次最少要用到5天，告诉顾客切莫要用两天好些了就停药，那会造成反复感染，最后可能造成菌群失调，更难治疗。如果是一岁一下的孩子，尤其是刚出生不久的，一句话，必须有医生开具的处方，一天内做过皮试，才可以卖，至于怎么解释：孩子太小，身体免疫变化太快，风险太大。当然，如何卖抗生素既赚钱又对孩子负责，这也要考虑进去，一般市场上的儿童用的阿莫西林（强必林）都比较便宜，没有什么可以考虑的，只有加克拉维酸钾的才会贵一些，但基本上都没有A类品种。大部分的顾客都会点名要头孢，但是说不出来是几代的，现在在药店基本上有这几种：一代：头孢拉定（淄博新达的，巨便宜。肝肾毒性比较大，告诉其基本上淘汰了,拦截）。头孢羟氨苄颗粒（一般是石药的，10元上下，）二代:可选择的就比较多了，一般点名要的最多的是希克劳（头孢克洛），我们可以用石家庄二药产的头孢克洛干混悬剂来拦截，希克劳价格19元上下，只可以用两天，单价高。头孢丙烯，现在在店里面基本上有两种，一种是做临床的小盒装的（贵，药少），齐鲁制药有仿照品，大包装，可以拦截。二代头孢基本上就这两种。三代头孢有头孢克肟和头孢泊肟酯，头孢克肟都是高毛的，头孢泊肟酯没有拦截品种。一般现在的儿童，从很小的时候都使用抗生素，基本上一代的头孢都不太管用，而三代的又太高级，本着负责任和有效的原则，直接推荐二代头孢比较靠谱。其他种类的抗生素，阿奇霉素也是比较常用的一种，在漱玉平民，小维宏的效果和价位都比较合适，阿奇霉素作为大环内酯类的较高级的抗生素，首次剂量加倍，一般的孩子一天一次即可，也可以早晚各一次，一次一包。现存的最好的阿奇霉素就是希舒美了，不过太贵，一般的店还没货。如果顾客是口述是由于衣原体感染的肺炎，抗生素则只能用阿奇霉素或者罗红霉素，用头孢和阿莫西林是无效的。一次用阿奇霉素的时间不能超过6天，如果要是用药时间比较长，可以在用完6天阿奇霉素的时候，换服罗红霉素2-3天，再继续服用阿奇霉素即可。大部分孩子用的抗生素的用量，都是按照体重来算的，说明书上有每公斤体重的最大和最小用量，可以算出来之后，再根据每天几次算平均每次的用量。PPA、氧氟沙星及诺氟沙星等喹诺酮类抗生素对18岁以下的儿童是禁用的，会对软骨发育造成障碍，销售前必须问清。