阿比特龙的副作用及处理方法

高血压、低钾血症和由于盐皮质激素过量导致液体潴留。

肾上腺皮质功能不全

肝毒性

食物影响

处理一：由于阿比特龙对CYP17抑制作用的结果可能会引起高血压和低钾血症，而液体潴留是由于盐皮质激素水平增加所造成的。所以当患者在治疗时如果出现以上情况必须谨慎使用阿比特龙，在治疗前期和中期都要控制高血压和纠正低钾血症，监视这些副作用至少每月一次。

处理二：如果患者出现肾上腺皮质功能不全，应中断每天甾体后和/或有当前感染或应激。谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象, 尤其是如果患者撤去泼尼松，有泼尼松剂量减低，或经受不寻常应激。使用阿比特龙治疗的患者所见伴随盐皮质激素过量的不良反应，可能会掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和现象，患者一定要多加注意，进行适当的检验确认肾上腺皮质功能不全的诊断。

处理三：患者在开始用阿比特龙治疗前，治疗前头三个月每2周和其后每个月都要测定血清转氨酶(ALT和AST)和胆红素水平。在有基线严重肝受损患者中接受减低剂量阿比特龙250 mg，开始治疗前，第一个月每周，治疗后2个月每2周和其后每个月测定ALT，AST和胆红素。如果临床症状和体征提示发生肝毒性要及时测定血清总胆红素。AST，ALT，或胆红素从患者的基线升高，应及时更频繁监视AST，和ALT。如果任何时间AST或ALT上升高于ULN五倍，或胆红素是上升高于ULN三倍，中断ZYTIGA治疗和密切监查肝功能。

处理四：阿比特龙必须空腹服用，在服用阿比特龙前至少2小时和服用后至少1小时不应该消耗食物。且尚未评价当多次给予阿比特龙与食物服用时这些增加暴露的安全性，所以为了安全，患者最好不要尝试阿比特龙与食物同服。