溃疡病人服药有讲究

胃及十二指肠溃疡是常见的消化道疾病，具有病程长、并发症多、易复发等特点，医学界常用“难治的溃疡，难防的复发”来形容。其实，只要患者按照医嘱服药，并掌握好用药原则，同时加强自我保健，胃及十二指肠溃疡是完全可以治愈的。服药的注意事项掌握最佳服药时间：治疗胃及十二指肠溃疡的药物有几类：抗酸药（氢氧化铝、氧化镁等），主要是中和胃酸，降低胃及十二指肠内的酸度，其最佳服药时间是餐后60～90分钟；抗胆碱药（颠茄等），能减少胃酸分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛，延长胃排空时间，因其作用高峰在口服后60～90分钟，故服药时间在餐前15～30分钟为佳；H2受体阻断剂（甲氰咪胍、雷尼替丁等），通过阻断H2受体，减少胃酸分泌，为了不影响对食物的消化，应在临睡前一次服药，不仅保证疗效，而且能减少副作用。掌握用药疗程：疗程不足是胃及十二指肠溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，十二指肠溃疡完全愈合需2～4周，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃及十二指肠溃疡容易复发，尤其是十二指肠溃疡，治愈后若立即停药，复发率高达80％。因此，为防止复发，在胃及十二指肠溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则三年五年。由于胃及十二指肠溃疡维持治疗时间较长，所以，不仅要考虑药物的疗效，更要注意使用药物的安全性。临床经验表明，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗，副作用小，可以有效地预防复发。讲究联合用药：在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。研究发现，胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，即将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。需注意的是，在治疗期间，要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物，如激素类药物和解热镇痛类药物等。中医如何治疗胃溃疡　　根据多年来临床胃溃疡的不同病症表现，归纳出胃溃疡的五种临床常见症型，并分别对症施治，取得了显着治疗效果。血瘀阻络证症状：胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺或刀割，甚者呕血、便血。舌紫黯，有瘀斑、瘀点，脉涩。证候分析：气滞而致血瘀，胃痛有定处而拒按，如刺如割；舌紫黯，有瘀斑瘀点，脉涩均为瘀血阻滞，血行不畅之征。治疗原则：活血通络、理气止痛肝胃郁热证症状：胃脘灼痛，痛势急迫，食入即痛，泛酸嘈杂，口干口音，烦躁易怒，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。证候分析：肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃，胃失和降，可见胃脘灼痛，泛酸嘈杂；肝胆火旺，可见口干口苦，烦躁易怒，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗原则：疏肝泄热、和胃止痛肝胃气滞证症状：胃脘胀满，攻撑作痛，院痛连胁，嗳气则舒，情志不舒时加重，泛吐酸水，胸闷喜太息，食少。舌苔薄白，脉弦。证候分析：情志不畅，肝气郁结，不得疏泄，横逆犯胃而胃脘胀满作痛；气病游走，胁为肝之分野，故疼痛攻撑连胁，暧气则舒；气机不利，胃失和降，可见胸闷喜太息，泛吐酸水，食少；弦脉主肝病、主痛。治疗原则：疏肝和胃、理气止痛胃阴不足证症状：胃痛隐隐，饥饿时加重，口燥咽干，渴不欲饮，五心烦热，似饥而不欲食，或纳呆，时作干呕，大便干燥。舌红少津有裂纹，苔少或花剥，脉细数。证候分析：郁热伤阴，胃络失养，可见胃痛隐隐；阴虚内热津亏，可见口燥咽干，渴不欲饮，五心烦热；胃失和降，可见似饥而不欲食，或纳呆，时作干呕；大肠液耗，可见大便干燥；舌红少津，苔少或花剥，脉细数均为阴虚胃痛之象。治疗原则：养阴和胃、生津润燥脾胃虚寒证症状：胃痛隐隐，喜按喜暖，纳食减少，呕吐清涎，大便稀薄，倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷。舌淡胖，脉沉细或迟。证候分析：脾胃虚寒，脉络失于温养，可见胃痛隐隐；虚则喜按，寒则喜暖；脾失健运，水饮停胃，可见纳食减少，呕吐清涎，大便稀薄；脾主肌肉四肢，脾阳不振故见倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷；舌淡胖，脉沉细或者迟，为脾阳不振，脾胃虚寒之象。治疗原则：温中散寒、健脾益气