截瘫按肌张力状态分为弛缓性截瘫于痉挛性截瘫;
按病变部位分为脑性截瘫,脊髓性截瘫,周围神经性截瘫;胺神经元损害部位分上运动神经元截瘫与下运动神经元性截瘫。END
脊髓蛛网膜炎
急性脊髓炎
脊髓灰质炎
脊柱病变
脊髓肿瘤
严重的腰椎间盘突出症等均可导致截瘫END
脊髓是人体中枢神经的一个组成部分,是人体最重要的一个传导工具,脊髓位于脊柱的椎管内、前面为椎体,后面为棘实。脊髓为圆柱形,全长男性45厘米,女性42厘米,上端与大脑相连,下端变细到达第一腰椎下缘。脊髓分为31个节段、即8个颈段,12个胸段,5个腰段,5个骶椎,即一个尾椎。
椎体、脊髓与棘突相互关系能把脑发布的运动“指令”、“信息”传导到四肢躯干肌肉,从而引起肌肉的运动,如果脊髓受到损伤,这种传导功能就丧失了,四肢和躯干的肌肉就接受不到脑发出的运动“指令”和“信息”,因此就不能作随意运动,形成瘫痪。
脊髓又负责把肢体的表浅感觉和深部感觉传导到脑,脊髓受损时,这种感觉传导的功能也丧失了,因此,会同时出现肢体感觉障碍。
脊髓还有一种功能,就是能够调节排尿、排便和性功能活动,这是由位于腰、骶部脊髓的反射中枢负责进行调节的,所以,当腰,骶部脊髓受到损伤时,又会出现排尿和排便的功能障碍,以及性功能障碍。
由外伤造成的脊髓外伤患者,在没有专业的医护人员和器械在场的情况下,不要随意的挪动伤者的身体,不当的搬运会造成脊髓损伤加重,导致终生截瘫。
正确的搬运方式为:
在原地使患者身体处于伸展状态,手脚要伸直,身体保持原始状态,不要过屈,也不要过伸。
在将患者搬运到担架上的时候要保持患者姿势,可应用滚动法,使患者身体整体滚动至木板上,不要使患者的身体扭转。
绝对不可以用搂抱式,或一人抬头一人抬脚的方法,这样会严重损害受伤的颈椎组织。
对疑有颈椎损伤的患者,要有专人托头,使头颈随整个身体一同滚动。
搬到木板上后,最好在搬运的过程中有木板或者坚硬的东西固定住伤者的身体。