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中医如何治疗过敏性咽炎

中医如何治疗过敏性咽炎?中医从以下几个方面分析治疗过敏性咽炎:
工具/原料

蝉蜕、桔梗、僵蚕、薄荷、牛蒡子、连翘、荆芥、蝉蜕、薄荷、桑叶、连翘、银柴胡

步骤/方法
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一、咽痒属风,无风不痒,治当祛风 阵发性咽痒难忍是过敏性咽炎的重要症状特点,其痒之作,常在早晚自发,以早晚阳气不足,易招风邪;或因接触某种物质、刺激性气体、受凉风刺激而诱发而阵作,咽痒之来去皆速,病象如风可知。故有专家强调,“咽痒属风,无风不痒”。对本病咽痒阵发之症,治当祛风为要,所用药物宜辛浮轻清之品,常用者如荆芥、蝉蜕、薄荷、桑叶、连翘、银柴胡,无论何证,均可酌情选用1~3味。

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二、咳者属肺,理肺为主,平调阴阳 阵发性干咳,亦称刺激性咳嗽,也是过敏性咽炎的重要症状特点,其病位在咽,病机以肺为主,肺失宣降,或肺失清顺,气有所逆,故阵发干咳,治当理肺为主。因肺失宣降,气有所逆而阵发干咳者,多有感受外邪之因,咽喉、皮毛受邪,阻遏肺气,故见证或伴鼻塞、喷嚏,或伴气喘,或伴有少量粘痰,此种病机,既可成为主证,亦可属于兼证,治宜宣肺、肃肺,常用药物如麻黄、杏仁、桔梗、白前、紫菀、枇杷叶之类;若肺失清顺,气有所逆而阵发干咳者,多因郁热化火,或虚火上扰,金被火刑,往往伴随肺阴虚、肾阴虚、肝阴虚等证,治疗之法,既应清肺顺气止咳,亦须平调阴阳,助以清降虚火,《内经》所谓“五脏六腑皆令人咳,不独肺也”,后人所谓“久咳不独在肺”。清肺顺气止咳之品常用者,如桑白皮、黄芩、地骨皮、百部、白前、前胡、贝母、桔梗、马兜铃等;清降虚火以助止咳之品,常用者如沙参、麦冬、青黛、海蛤壳粉、黄柏、知母、地骨皮,或酌配五味子;平调阴阳,主要是滋阴,常用方剂如养阴清肺汤、一贯煎、百合固金汤(《医方集解》:生地黄、熟地黄、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗)、左归饮(《景岳全书》:熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、炙甘草、茯苓),以及益气温阳。益气温阳者,乃气阳不足,正气亏虚,不任外邪侵袭,故咽痒干咳久病不愈,或反复发作;常用方如补中益气汤,或酌加温肾壮阳之品如巴戟天、菟丝子、补骨脂、锁阳、淫羊藿之类。

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三、新病在气,法当祛风理肺;久病入络,注意活血化瘀 过敏性咽炎病程尚短,或病情反复之初,往往多伴风邪,尤其伴有某些外感症时,病机多以肺为主,乃肺失宣降为主,临证之时,当明辨风寒、风热、燥邪。风寒主证可用六味汤,风热主证可用银翘散,燥邪主证可用桑菊饮;风寒兼证可选荆芥、防风、银柴胡、石菖蒲、藿香之类,风热兼证可选蝉蜕、桔梗、僵蚕、薄荷、牛蒡子、连翘之类;燥邪主证可选桑叶、菊花、杏仁、薄荷、沙参、连翘之类。若病程较长,久咳不止,往往因咳而气机不畅,则脉络痹阻,终致气滞血瘀,甚至则痰瘀互结,病情胶固,难以取效。故久咳者,无论何证,均可酌情选用郁金、丹参、三七、红花、牛膝、地龙之类以助活血化瘀通络;痰瘀互结者,更佐法夏、贝母、海蛤壳粉、玄参、牡蛎、紫苏子、白芥子之类以助除痰利咽。

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四、病位在咽喉,外治有所宜 过敏性咽炎,病位在咽喉,且容易伴随慢性咽炎或慢性喉炎。其所以伴随慢性咽喉炎者,一是已有慢性咽喉炎症,再发过敏性咽炎,故可相伴;二是因咳致郁,咽喉郁血,引起咽喉慢性炎症。无论是否伴有咽喉慢性炎症,对本病的治疗均可以配合局部治疗,如超声雾化、含服、含潄等,以缓解咽痒、干咳或慢性咽喉炎症的各种症状。除辨证论治与局部治疗外,其他中医治法亦有一定疗效,可以根据情况作为主要治法或配合性治法而应用。

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