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如何治疗股骨头坏死

股骨头坏死是最常见的骨关节疾病之一,股骨头坏死患者以间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛、由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重的残疾而跛行。生活中许多患者就是因为股骨头坏死发病早期的不重视,也不了解股骨头坏死的危害有多大,进而在治疗上也不大重视,总以为不痛了就是好了,结果导致严重的后果发生。  此病可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
治疗股骨头坏死的方法主要有以下三种
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保守治疗:此时的治疗,主要是转移重力,主要以物理治疗、针灸理疗、按摩等为主,同时可以辅以药物治疗。依靠拐杖等器械,减轻髋关节的负重,避免受到压力,使得缺血组织恢复血液供应,但这样只能是控制病变发展,使其不在恶化,只适用于病情较轻的患者,因此这样的治疗后就不能再从事劳累的工作。

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手术治疗:可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。主要是通过植入人工关节,取代已经坏死的股骨头使骨坏死不再发展,因为目前人工股骨头置换后,其寿命是有限的。很多人在术后7~15年,不得不“二进宫”,这对一个普通百姓而言,无论从心理上和经济上都是难以承受的。

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微创治疗:主要运用纳米激光针刀松解术、超声脉冲电导治疗技术、微创射频+臭氧注入+物理治疗、小针刀疗法等,在医学影像学方法引导下,采用经皮穿刺插管,对患者进行造影定位,以特定药物在局部进行灌注,改善股骨头血液循环,融通和重建股骨头滋养血管,达到改善患者病情的治疗方法。 END

股骨头坏死常见的微创治疗方法
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小切口全髋关节置换:是采用人工关节为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官,目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小。全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外,尚有人工髋臼的松动,脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应。

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纳米激光针刀松解术:能迅速有效消除压痛点,解除肌肉痉挛,松解软组织,改善血循环,促进毛细血管扩张,增强局部软组织的营养,促进水肿和病变产物的吸收,调整自身代谢功能,起到消炎、镇痛、恢复关节活动功能的作用,从而达到治疗的目的。

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髋关节髓心减压术:采用连续硬膜外麻醉,取髋外侧入路,切开皮肤将阔筋膜张肌间隙分离,带部分阔筋膜张肌肌袖分离升支的髂棘支至髂前上棘,中途结扎臀中肌支及阔筋膜张肌支,将阔筋膜张肌向前牵开,显露髋关节囊,切除炎性增生的滑膜组织,切除股骨头的骨赘,将头修圆。用高速电钻清除股骨头内的死骨及肉芽组织,直至软骨下,于髂骨取骨松贡颗粒,填入股骨头内,再将带血管蒂的髂骨瓣转入头颈开窗处,嵌入股骨头内的骨松质间,无需固定,缝合上端的关节囊,逐层缝合关闭切口。END

注意事项

股骨头坏死一定要及时治疗,早期的发病患者还可以通过一系列保守治疗来控制疾病,延缓病情的发展, 不到非手术不可的地步,我们都是不会建议患者采用手术治疗的。而且很多患者对于手术治疗持排斥的态度,其实这完全没有必要,要知道如果阻止关节的继续摩擦所造成的伤害只有采用手术才能办到。如果患者进入股骨头坏死第四期,髋关节僵直,完全丧失活动能力,到了这种地步人工关节置换术就很难避免了。

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