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【宝宝圣经】自然分娩的力量

自然分娩就是指在自然的状态下,让胎儿通过妈妈的阴道出生。如果胎位和其他情况都正常,为了即将出生的孩子和孕妇自身的健康,最好选择自然分娩。
选择自然分娩的理由
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被感染的危险小剖腹产是需要全身麻醉的大手术,出血过多、肠粘连、麻醉综合征、排便机能弱化和尿路感染等的出现几率比自然分娩平均高出2倍。由于子宫和腹腔暴露在空气中,还要经过医生的手抚摸多次,感染的危险也比自然分娩高出2倍。分娩后再次入院的几率也是自然分娩的2倍。自然分娩的产妇死亡率是0.01%,剖腹产是0.04%。

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可以安心哺乳只有通过自然分娩,子宫才能更快收缩,有助于产后排恶露,也不会变得太胖。刚出生的孩子要吃母乳才能提高免疫力,稳定情绪。自然分娩的产妇可以马上给孩子喂母乳,但是剖腹产的产妇因为疼痛,在一段时间内是无法顺利进行母乳喂养的。

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产后恢复快剖腹产分娩需要5~7天才能出院,自然分娩在6~8小时后就可以像平常一样行走,3天后可以出院,产后恢复较快。剖腹产分娩要定时注射镇痛剂,还有可能发生手术后遗症,需要医护人员仔细照顾,直到排气后才能进食、出院。

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孩子更健康自然分娩和剖腹产分娩的根本差异,可能是很不起眼却很重要的小细节。剖腹产时胎儿也会受麻醉剂的影响,比自然分娩的孩子免疫力差,很容易引起鼻炎和皮炎;据调查结果显示,剖腹产出生的孩子在出生后24小时内嗜睡、安静,这可能是受到了麻醉剂的影响;自然分娩出生的孩子,在经过产道时皮肤组织受到刺激,所以皮炎的发病率明显偏低;在孩子费力通过产道的同时,由于大脑受到挤压,对今后的智力发育有好处,还能从中学到适应这个世界的方法。

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能提高孩子的智力皮肤刺激和大脑发育的关联性已经得到了很多医学专家的证明。自然分娩时,孩子费力地通过妈妈的产道,受到强烈的皮肤刺激,会给大脑中枢带来活力,机能变得发达。调查显示,自然分娩的孩子比通过剖腹产手术出生的孩子智力高。自然分娩的孩子比剖腹产出生的孩子更少出现呼吸困难的症状,足够的氧气供应也会对大脑发育起重要的作用。

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得产后忧郁症的概率较低研究表明,自然分娩的产妇比剖腹产产妇得产后忧郁症的概率低。有些人会说,自然分娩的孩子通过产道娩出,会使阴道变宽,产后夫妻生活时会感觉到性交疼痛,这是完全没有医学根据的。因难产导致骨盆肌肉撕裂或变弱的情况下,可能会发生尿失禁,但这跟性交疼痛完全没有关系。所以自然分娩后阴道变宽不能恢复的说法是错误的。

选择剖腹产的理由

想减轻分娩的痛苦等因为害怕分娩的痛苦,或为了让孩子在吉日出生,有的孕妇会选择剖腹产。也有的孕妇会觉得剖腹产更安全,认为自然分娩后身体会变胖,阴道会变宽,容易发生尿失禁。这些都是错误的想法。分娩后体重增加,是一种自然的人体生理现象,对于中国的孕妇来说,体重也会受坐月子习俗的影响。在孕前就肥胖的女性,分娩后体重很容易增加,但是这和选择自然分娩或剖腹产没有任何关系。

何时需要紧急剖腹产
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胎儿出现异常时在孕期最后一次定期检查中,要观察胎儿的心音和心脏跳动、胎动的状态,如果判定胎儿无法承受自然分娩时,就要决定剖腹产或诱导分娩。在自然分娩中,如果胎儿无法娩出产道,或在产道内停留太久的话,胎儿会陷入假死状态,生命可能会有危险,因此要进行紧急剖腹产手术。

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破水后超过48小时破水后产程停滞,就要做诱导分娩,如果诱导也不能奏效,就要做剖腹产手术。脐带比胎儿先下降到骨盆,或脐带已经脱落出产道外,就会妨碍氧气供应,胎儿生命会面临危险,这时要马上做剖腹产手术。

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胎盘早期剥离时胎儿出来之前胎盘脱落,会发生严重的出血,产妇也会感受到无法忍受的痛苦。胎儿的氧气供应被切断,有可能会在腹中死亡。分娩时有胎盘早期剥离的症状时,要迅速进行剖腹产手术。

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有子宫破裂的危险时如果分娩时子宫无法承受收缩,可能会发生破裂。子宫破裂的原因现在还不明确,但据统计,有过剖腹产手术或接受过子宫手术的产妇,子宫发生破裂的概率很高。子宫破裂后产妇会陷入休克状态,要马上进行剖腹产手术。

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分娩时间延长阵痛持续微弱、阵痛很规律但是子宫口没有打开、胎儿无法通过产道娩出、产程不顺畅等情况,要进行剖腹产手术。骨盆窄或胎儿头部位置不正,也可能导致无法自然分娩。

自然分娩的过程
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转移到急救室或产房在阵痛或出血等紧急状况下,首先要去急救室或急救室附属的产房(可以在做产前检查时,提前询问并参观一下)。在急救室或产房接受检查后,才能最终确认住院。如果产妇情况危急,就会先通过急救室,再送去产房。

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静脉注射为了能在分娩中出血时迅速输血或注射止血剂,事先要进行静脉注射。阵痛微弱、分娩不顺利的时候,可以使用阵痛促进剂诱导阵痛。因分娩时无法喝水或吃东西,为了不让产妇精疲力竭,也会通过输液注射营养剂。

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将分娩监视装置贴在腹部分娩监视装置是通过图形来表现阵痛的程度和胎儿的心搏数,了解胎儿是否健康、阵痛是否顺利的装置。入院后立即贴在肚子上,如果没问题就摘掉,过一会再重新使用。可以在阵痛状态下固定在身体上,也可能在分娩完成前一直使用。

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进行灌肠如果肠里有大便,会妨碍产道拓宽,因此在进入分娩候诊室之前要进行灌肠。一到医院就马上分娩的孕妇则不用灌肠,直接去产房,但使劲也可能会有大便出来。如果沾在床单上,孩子和产妇可能会受到细菌感染,需要特别注意。

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子宫口开到10cm就去产房阵痛后,子宫口开至10cm左右时,要赶快从候诊室转移到产房。从阵痛开始到分娩花费的时间,初产妇一般是8~12个小时,经产妇一般是6~8个小时。阵痛时间变长,子宫压迫脐带,胎儿就有可能陷入缺氧状态。如果经过很长时间,子宫口还没有打开,导致分娩延迟,就要紧急做剖腹产手术。

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去恢复病房静养分娩结束后,产妇会被转移到恢复病房,静养2个小时,确认有无出血异常,如果产妇状态没有问题,可以去住院病房。因分娩过程中消耗了大量的能量,因此要充分睡眠,通过饮食补充营养。腿和会阴部可能会感觉疼痛,但是慢慢就会变好。

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在30分钟~1小时内喂奶即使孩子还不吃奶,最好也让他(她)吸吮一下。刚开始时,孩子吸吮的力量很弱,奶水可能出不来,但是奶越吃才会越多。母乳喂养不仅对孩子的健康好,也有助于产妇的子宫收缩和恢复。

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分娩后6小时内排尿因分娩时膀胱组织被严重压迫,分娩后神经很难恢复正常。在适当的时候小便,就不会给膀胱造成负担,才能预防炎症。即使不想上厕所也要常去,尽快帮助膀胱恢复功能。6个小时内没小便的话,膀胱会过度充盈引起机能障碍,那时为了排出小便,就可能需要插导尿管了。

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产后第2天,开始简单运动经过一天的休息,身体在某种程度上有所恢复,可以从翻身等简单的活动开始,慢慢地坐起来、走路,做一些适当的运动。只躺在床上,反而会使恢复延迟。将胳膊向上伸展,活动脚趾,通过舒展身体才能让身体尽快恢复(分娩后出血较多,会导致血压下降,可能会发生眩晕症,因此一定要有人在身边陪护)。

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2~3天后出院分娩后第2天早上提供产妇套餐,会比一般的饮食清淡,是不会刺激胃的高蛋白食品。医院也会给大便不正常的产妇提供便秘药。这样度过1天后,第2天早上了解一下注意事项,就可以和孩子一起出院了。

特别提醒
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剖腹产比自然分娩更疼有的人可能会认为,剖腹产疼痛较轻,事实并非如此。在分娩的瞬间会进行全身麻醉,不会感受到痛苦,但从麻醉中清醒后,疼痛就开始了。自然分娩在孩子出生后,产妇就可以吃饭、活动,但剖腹产的产妇,在手术结束后随着意识恢复,手术部位会感觉到强烈疼痛,需要定时注射镇痛剂。无痛分娩也是助产方法中的一种,它不是真正的自然分娩,因子宫收缩变弱,可能会延迟分娩。

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母亲的难产会遗传吗?并不是自己的母亲有过难产的经历,其子女就一定会难产。比起遗传,孕妇和胎儿的状态更能起决定性作用。即使不是适合顺产的体型,只要怀孕期间好好管理身体,孕妇和胎儿都保持健康,无论是谁都可以顺产。

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什么是会阴切开术?自然分娩时,为了拓宽孩子娩出的通道,医生会切开位于阴道和肛门之间的会阴部,这就是会阴切开术。分娩时产妇很难调整力度,如果孩子突然出来,会阴可能会向多个方向撕裂,为了防止这种情况,有时候就需要将会阴切开,这样做可以预防骨盆底部过度扩张或子宫脱垂症、膀胱瘤、直肠瘤等。一般是在孩子的头出来3~4cm时实施切开术,切开术分为侧切和正中切开,侧切长度约4~5cm;而正中切开长度约3~4cm。

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小贴士水中分娩有可能会触电,因此不要使用分娩监视装置。

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