观察手术治疗宫颈糜烂的临床作用

慢性鼻炎是一种常见病，是粘膜和粘膜下层的慢性炎症，临床上以粘膜肿胀，分泌物增多，鼻塞为主要症状，以往多采用硬化剂注射、冷冻，微波，激光等方法治疗，术后并用辛夷鼻舒爽护理均取得一定疗效。我科自2008年引进双极射频低温等离子手术系统以后，于2008年3月1日至20lO年3月1日治疗慢性鼻炎50侧，术后并用辛夷鼻舒爽护理均取得一定疗效。    本组患者50例，男30例，女20例1年龄12～64岁。平均26岁。病史l～20年，平均5年。病情分级：下鼻甲肿大或肥厚紧贴鼻中隔或鼻底为3级，与鼻中隔和鼻底尚有缝隙为2级，轻度肿大为l级。本组50例中。3级12例．2级23例，l级15例。患者取坐位，首先清理患者鼻腔分泌物，每侧鼻腔用1％地卡因棉片做常规表面麻醉。射频工作能量控制在3—4V，作用时间为16s左右。操作前将射频头沾生理盐水，刺入点为下鼻甲前端、下缘或内侧面。射频头进入下鼻甲黏膜时，止血2—3s，进入下鼻甲体由前向后渐进性消融los，退出下鼻甲黏膜时，再止血2～3s，每侧l～2次，最多不超过3次。治疗达到以下标准：(1)消融后下鼻甲内侧面与鼻中隔宽度在2～3mm以上。(2)下鼻甲黏膜完整，表面光滑，回缩均匀，(3)患者感觉鼻通气明显改善。术后用1％麻黄素滴鼻，以减轻反应性水肿，术后并用辛夷鼻舒爽护理，按时复诊。    结果，50例患者均进行了双侧下鼻甲射频消融治疗，术中无明显不适，患者均能顺利配合。术后数小时，鼻分泌物增多，出现鼻塞，2d后缓解，术后3d下鼻甲稍充血肿大，刺入点附有点状伪膜·术后用术后并用辛夷鼻舒爽护理l周左右，大部分患者反应明显好转，5周左右达最佳疗效。一次性治愈患者45例，经二次治疗后治愈2例，治疗有效2例，无效l例；治愈率为94％，有效率98％。