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针对小孩近视弱视的家庭简易验光法

许多孩子近视或近视加剧,很大程度上是因为没有定期为孩子进行视力检测,而要做到定期为孩子检查视力,则要经常性地跑医院挂号、排队、验光,这样就让家长们很不方便,许多孩子甚至一两年都没有检查过视力,而一旦到医院检查,往往已经加深了一两百度。本检测方法,可以让家长们在家里定期为孩子检测一次视力,这样经常性地检查,可以提前发现问题,只有及时发现问题,才会让家长和孩子们对此引起重视,并寻求解决之道。       我的这些方法也做成了语音存放在我的百度云,有需要的也可以去下载收听。所谓验光,是检查光线入射眼球后的聚集情况,它以正视眼状态为标准,测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。验光主要是检查眼球变形情况,一般用两种方法,一种是用仪器检查,可以初步测出眼球变形情况,一种是用镜片试戴,用一副可调换镜片的眼镜配戴,确定需要配戴的眼镜度数,这样才能配一付合适的眼镜。      就验光设备而言,除了验光镜片箱和检影镜等常规设备外,还有电脑验光仪和综合验光仪。电脑验光仪曾被过分宣扬,但通过大量的资料分析,电脑验光仪虽然是高科技的结晶,但它只能对屈光状态作出初步筛选,而绝不能以它的结果作为验光的标准。当然,如果要从眼科医学的的角度去分析验光技术,大家可能会云里雾里,而一个好的验光员不仅要参加专科学习和考试并获得验光资格,还需要在工作当中不断积累经验。因此今天不站在培养高级验光员的角度去看待验光的问题,毕竟我们的家长不是以此为职业。而我今天要讲的和我们正在力行所做的,就是要把复杂的验光过程简单化。要站在家长的角度,用平实的语言,使大家通过这堂专题讲座,了解验光到底是怎么回事,如何针对自己的孩子进行准确的检查。争取让大家通过这几十分钟的学习,掌握针对自己孩子的视力检测方法,并能学以致用。    首先是每个孩子首次验光检查必须是在正规医院进行,然后再根据医院的检查结果,购置相关联的验光镜片。如300度近视的,就准备250度、275度、300度、325度甚至350度的验光镜片。医院的检查结果,也是购置验光镜片的参考依据。
工具/原料
1

带有光源的视力表1个

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针对医院验光单所购置的相关验光镜片

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根据孩子瞳距所购买的试镜架1个

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瞳距尺1个

方法/步骤
1

快速了解各种验光单。我们要了解在眼镜领域和检查视力所涉及到的缩写字母代表什么,这样才能看得懂医院所写的验光单或处方单。      那现在我要对照这张表给大家做个说明,相信家长们通过这个列表,基本明白了他的含义。首先,右眼是用R或RE标示,拉丁文就用OD标示,总之这就代表右眼。左眼是用L或LE标示,拉丁文就用OS标示。双眼就用BE标示,拉丁文用OU。     我们平常所说的近视或远视,在眼镜或眼视光学领域统称为“球镜”,他的英文缩写字母为DS,有些医院为了简便,也会用S表示。如果在前面有“-”号的,就代表近视,比如100度近视,标注为-1.00DS,或-1.00S;而如果是100度远视,就用+1.00DS或+1.00S表示。接下来要说的是散光,散光在眼镜领域或眼视光学领域统称为“柱镜”,他的英文缩写字母为DC,有些医院为了简便,也会用C表示。如果在前面有“-”号的,就代表近视性散光,比如100度近视,标注为-1.00DC,或-1.00C;而如果是100度远视性散光,就用+1.00DC或+1.00C表示。有散光,那就一定会有散光轴位,青少年的散光轴位一般都在180°左右,而成年人的散光则通常在90°左右。当然这不是特定的,也有个体差异。散光轴位用应为缩写字母表示为A,对应的就是散光轴位方向所指向的方位。跟近视或远视多少度是完全不同的两个概念,大家别搞混了。      左右眼弄清楚了,近视或远视的度数也搞清楚了,如果有散光的话,散光轴位也弄清楚了,那接下来在经过检查和试戴验光镜片或眼镜后所看到的结果是多少呢?这个结果就是最终的“矫正视力”。许多人在眼镜店或者医院所看到的“矫正视力”并不是你们所认为的达到治疗结果的所谓矫正视力,而是佩戴眼镜后最终所看到的结果。就用英文缩写字母,VA表示。      每个孩子在不同的年龄阶段,随着身高的增高,脸型也在长大,双眼之间的瞳孔距离也在变大。如果一个孩子的瞳孔距离没弄准,也会影响视力,一般来说,度数越高要求越要精准。这个瞳孔之间的距离,简称为瞳距,用引文缩写字母表示为PD。     好了,接下来请看一下(图表二)检查验光处方单案例,所说的是这个被验光的对象右眼是300度近视和100度近视性散光,散光轴位是176°,他的矫正视力是1.0,左眼是250度的近视和100度远视性散光,散光轴位是180°,矫正视力也是1.0,他的瞳距是60毫米。      接下来要展示的是医院用电脑验光仪所测的数据,在这个单上,就不会中规中矩地给你表格了,但大家都很容易看清楚这代表什么。上面红色框标注的是表示用电脑验光仪对眼球进行了四次扫描,然后再取了个平均值,最终右眼是125度的近视,和75度的近视性散光,散光轴位是166°。下半部分红色框讲的是左眼,同样的道理,在此就不作介绍。

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简易验光中所涉及到那些东西      破解近视眼镜为何越戴度数越深的的难题,首先要从学会检查验光开始,同时还要改善孩子的用眼环境,引导孩子注意用眼卫生,让孩子最终不再遭受近视危害。事实上,也只有自己的懂得如何检查,才能有甄别的能力。许多孩子只是刚刚存在一些假性近视,家长们就病急乱投医,给所谓的眼保健按摩、针灸、眼贴、近视治疗仪等五花八门的治疗近视、矫正近视误导。      那么接下来,我要让大家在前面学的读懂验光单的基础上,开始进入如何验光检查的环节。首先是在验光检查的过程中,所涉及到的物品或用具有哪些?这个都需要进行了解。我们今天的主题是家庭建议验光法,那么所用到的东西也就自然不会很多,非常简单,就几样东西。包括视力表、试镜架、验光镜片,就这几样东西。     先讲视力表,视力表的种类有很多,从材质的角度去区分,有平面纸质的无灯光类的,也有带有灯光显示类的。没有灯光的纸质类的,都是眼镜店为了打广告做宣传用的,一百来说,拿到家里在使用的时候,由于室内灯光照度不够的时候,测视力的效果会大打折扣。为此,我们主张按照医院和眼镜店的标准,在家里使用灯光视力表。灯光视力表又分为5米、3米和2.5米的视力表。之所以说是多少米的视力表,是指这个视力表所限定的被检测者的眼睛与视力表表面的距离为多少米。5米视力表比2.5米的要高几十公分,在家庭毕竟非专业医院眼科,用2.5米就比较合适。接下来就不再讲3米和5米的视力表,我们要讲的是家庭用的2.5米视力表。

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关于视力表         大家可以打开标准对数视力表样图,视力表的左边是指距离,比如第一行,指的是站多少米远,这个我们就不用理他。我们只管右边这个读数。首先这个读数的表示方法有两种,一种是4.0,4.1,4,2一直到下面的5.3,这个读数是国际标准度法。在每一行度数下面括弧里还对应着有0.1,0.12,0.12一直到最下面的2.0,这个是我们中国过去一直沿用至今的叫法。我们现在系统里都统一用0.1,0.12,0.15的叫法。它所对应的,4.0就是0.1,4.1就是0.12,以此类推。      站在2.5米的距离看到5.0(1.0),就说明孩子的视力正常,1.0以上,包括1.2,1.5甚至2.0都较正常视力。而低于1.0,就说明视力存在问题。存在视力问题的情况有多种,有可能是近视,也有可能是远视,也有可能是散光,也有可能是弱视。而验光的过程,就是排除各种问题的方法,最终得出的结果,就是验光结果。      用孩子的裸眼去衡量视力表上的结果,刚才说了,1.0以上是正常视力,低于1.0就说明存在问题。假设这个孩子是近视。如果裸眼检测结果在0.6至0.8之间的,也就是4.8至4.9之间的,这就属于轻微近视,或者也可以说是假性近视。如果在0.25至0.5之间的(4.4至4.7),这属于中度近视,而在0.2以下的,就属于高度近视。如果这个孩子站在2.5米远连第一个都看不到,那就说明这个孩子存在重度近视。

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弄明白了视力表,接下来就是要进入验光的环节了,其中要用到试镜架,就是这个像眼镜一样的东西。这个试镜架是在插片验光过程中,必须用到的。中间的62表示这个试镜架是62的瞳距。      62两侧弯弯的凸出来的不锈钢钢片,是插上验光镜片的地方,一共可以插上三张验光镜片。两个圆圈周围都布满了数字,这个就是我们上节课所说到的散光轴位,也就是散光所对应的方位。试镜架正面中心水平线所对应的是0和180,也就是说,散光轴位是从0到180排列的。0和180是同一个方位,120所对应的另一头也是120,60所对应的另一头也是60,同样,虽然从0至120之间所对应的地方没有刻度,但实际上所对应的都是同样的度数。       昨晚上海有位家长,他的孩子我很熟悉,小朋友姓蔡,家长估计现在也在,我们对孩子检查验光基本都有医院首次验光结果,通过前面的学习,我们对照这个单,直接在左右眼放上-6.00DS的近视镜片,然后测量孩子站在2.5米的距离是否能看到1.0,如果这个度数能看到1.2,那说明这个度数高了,换成-5.75DS再试试,如果575度刚好能看到1.0,说明这孩子刚好575度。而如果插上600度的镜片只能看到0.6,那说明这个度数不够,还得加上去,最终如果加到650度能看到1.0,那说明孩子就是650度的近视。就这么简单。

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关于散光检测       你现在看到的这两张镜片都有虚线,红色代表近视性散光,黑色代表远视性散光。而近视镜片和远视镜片都没有虚线。       我们在验光的过程其实就是反复试探和比较的过程,以崔同学这个案例为例,当加上这些验光镜片后,假如看到的结果是1.0,那你还可以试试,保留425度近视,把375度的散光减少25或50度试试,结果变化有多大,如果变化很少,那就以最低散光值为验光结果。       当然,我们给孩子验光的结果,眼科医学教科书上所注明的是以1.0为标准。超过1.0是不科学的。而要是给孩子配眼镜,结果以0.8为佳。

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瞳距的测量    看下图就明白。

注意事项
1

避免使用镜片度数不精确的验光镜片;

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在正规医院获取孩子首次在医院的验光检查单;

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