对于刚刚毕业不久走上工作岗位的麻醉医生,在实践中,肌间沟阻滞定位不好定,总觉得自己定位不准确,而且打完麻醉后病人效果都不是很好。为此,向各位同仁分享一下自己的一点心得,希望能帮到各位。
工具/原料
解剖知识
方法/步骤
1
体位:病人取枕仰卧,头偏向对侧,双手臂紧贴身体。
2
先让病人自己抬头,显露胸锁乳突肌,找到胸锁乳突肌的锁骨头。
3
沿胸锁乳突肌的锁骨头后缘,在平对环甲软骨处可触及前斜角肌肌腹。
4
在前斜角肌外缘还可触及一条大小相等的肌肉即中斜角肌。
5
位于前、中斜角肌之间的凹陷即为肌间沟。在环状软骨水平线与肌间沟相交处,为肌间沟阻滞的穿刺点。
6
若病人肥胖或肌肉欠发达,在锁骨上2cm处的肌间沟作为穿刺点。
注意事项
1
要注意上述步骤中提到的“后缘”、“外缘”等词的位置方向;
2
千万不要把胸锁乳突肌的锁骨头当成前斜角肌。
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