【科普篇】被猫抓/咬伤了，要打狂犬疫苗吗？

一、什么是狂犬病        狂犬病为狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。二、狂犬病传播渠道        最主要的传播途径是皮肤粘膜传播。比如被携带狂犬病毒的牲畜咬，通过携带狂犬病毒宠物的唾液或者废弃物感染等。        所以说自家宠物要经常做防疫。还有不要和猫猫狗狗等亲嘴，狂犬病毒是可以经过唾液传播的。三、什么情况下被抓伤必须去医院打疫苗？1.被流浪猫抓伤/咬伤必须打疫苗。2.猫咪患有狂犬病的症状。患病猫典型的症状有：畏光、厌食、发烧、怕风、焦躁不安、叫声怪异、流涎、嘴巴白沫、恐水、攻击性强等。四、被猫咪咬伤后，伤口如何应急处理？1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。五、打狂犬疫苗注意事项1.狂犬疫苗的有效期仅6个月，如果6个月后又被犬咬伤，还需再次注射疫苗。2.狂犬疫苗有很多品牌，接种疫苗期间要和第一针接种的疫苗一样，不能说你在外地被咬了打了一针疫苗后回家打剩下的，谁知道你家里有没有那个牌子的疫苗。3.被狗咬后一共要打五次疫苗。分别是第一天、第三天、第七天、第十四天、第三十条天。只打一针或者打到一半是不行的。六、被发病猫咪咬伤，就肯定要得狂犬病吗？　　不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%－70%的人发病。　　被咬伤后是否发病有很多影响因素：　　1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯猫咪咬人时处于发病的早期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少；　　2.咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病；　　3.多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病，且潜伏期较短。　　4.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。　　5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而且病例较多呈抑郁型狂犬病。　　6.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。　　7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。七、什么是十日观察法       十日观察法是世界卫生组织（WHO）推荐的狂犬病防治办法之一，即被有疾病症状的或与健康猫（狗）行为有异常的犬（猫）等温血动物咬伤后，要尽快去注射狂犬病疫苗，同时观察咬人的猫（狗），如果10天内，这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡，就可以终止狂犬病预苗注射，同时可判定被咬人根本没有被传染上狂犬病。这种方法是可以百分之百排除人被传播狂犬病的所有可能性。八、人感染狂犬病临床表现       潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：1.前驱期或侵袭期       在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。2.兴奋期       患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。       恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。3.麻痹期       痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6～18小时。       狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。结语：在被不明来历的猫咪，或疑似有狂犬症状的猫咪抓伤、咬伤，应及时去接种狂犬疫苗。●  END  ●END