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一个中度精神发育迟滞的咨询案例

此案例运用《形意心理学与恩威并施综合疗法》学术知识体系进行咨询与调适的整个过程用时两年零六个月。2001年10月9日,我接诊了一位前来咨询的中年妇女。咨询师问:您希望我能为你提供哪些帮助?来访者:心理医生您好!我是听朋友的介绍而来的,他们说您对患有心理障碍的求助者有着高超的治疗技术,还说您曾治好了很多个到处求医的疑难杂症病人,所以我今天慕名而来,特为我女儿的病来向您咨询。咨询师说:帮助有心理障碍的求助者排解忧愁,是我们心理工作者应尽的职责,而我也没有他们传说的那么神奇,但我谢谢您对我的信任。您今天既然来了,那您就详细谈谈你女儿的问题吧。来访者:我从哪里说起呢?咨询师:您就从什么时候你们家人发现女儿有异常的情绪、态度及行为等反应说起吧。来访者:那好吧。我和丈夫都是普通的工薪阶层,家中唯有一个女儿,我女儿今年26岁,在她四五岁时,我发现她在思考问题时大脑反应慢,另外还有一些与众不同的反应,比如,说话迟缓,胆小怕事,脾气执拗,依赖性强,在自理方面与同龄孩子相比较有一定的落差。在此之后,我们曾经多方求医也没有什么结果。她8岁时开始上小学,但她的学习能力很差,与其他同学相处也困难,我们家人为此非常苦恼。在她上小学三年级时,也不知为什么她就突然出现休克的状态,我们家人见状十分着急,马上带她到医院检查治疗,医生经检查后说,她心跳和呼吸急促,血压和体温下降,四肢发冷,脸色苍白,神志不清。但最终,经该医院的权威医生们会诊后也拿不出一个合理治疗的解决方案,而只能用些常规的药物缓解。从那次以后直至现在,她的这种症状时有发生,我们夫妻经常带着她到各大医院求治,看内科、脑神经科等很多科室,均无效果。另外,在这么多年里,在我们求助无门的情况下,也曾多次找过民间的江湖术士和“神人”们医治,他们有出家修行的,有什么神灵附体的,等等,传说他们专治“综合医院”治不了的癔病、邪病等疑难病症,但是直至今天,我们仍旧看不到女儿她有好转的迹象。在这种万般无奈的情况下,我们家人已痛苦不堪。光阴似箭,日月如梭,转眼到了2000年,我们听媒体宣传介绍说,我国的各大综合医院都新增设了心理咨询的科室。于是,我们家人又带她到各大医院去看心理医生,而给我女儿看病的心理医生们所运用的心理咨询与治疗的方法都是:首先,与我女儿进行简单的交谈、询问;其次,主要是安排我女儿填写多种心理测评量表;最后,对我们说一些我们也听不懂的所谓“专业术语”,却没有一位医生能针对我女儿的病情拿出可行的治疗方案或者解决措施。现在面对我女儿的病况,我们家人在寻医求治上几乎走到了绝望的境地。今天,我抱着一线希望特地来找您,希望能得到您的帮助。咨询师:听了你作为母亲的痛苦经历以及你对女儿症状的描述,我很理解和同情你们家庭的不幸遭遇。今天我们首先来查找你女儿的病因,然后再针对实际情况寻找可行的治疗途径和解决措施。但是,由于你今天没有带你女儿前来,我只能先向你了解几个问题,希望你能如实地回答。来访者:好的,您有什么想知道的那就请问吧!我一定会全力配合您。咨询师:第一个问题,你们夫妻双方各自的原生家庭有没有类似的遗传病史?来访者:我们双方家庭都没有什么疾病的遗传史。咨询师:第二个问题,请你回忆一下,在你孕期里,你的身心有无异常的经历?来访者:那个时期,我没有什么特别的感觉和特别的事情发生。咨询师:第三个问题,在你女儿出生时,是自然生产还是剖宫产?是顺产还是难产?来访者:是自然生产。说起来那个时候我很痛苦,由于我的身材矮小,胎儿发育得又比较大,所以在分娩时很不顺利,是难产。咨询师:第四个问题,孩子从出生后到发病时,她的身心有无遭受过某些意外的事故,比如受恐吓或者是身体遭受摧残等突发事件?来访者:在这个时期里,她的身体没有受过什么伤害,对于她是否经受过某种恐吓,在这个方面我没有什么印象。咨询师:第五个问题,你女儿的生理方面是否正常,比如,她多大了来的月经,经期是否正常?来访者:我女儿12岁来的月经,经期比较正常。咨询师:第六个问题,你女儿她现在是什么学历?来访者:我女儿因为时常发病,所以她在校学习时勉强断断续续地维持到初中毕业,后来,她又在成人学校考取了护士资格证。咨询师:第七个问题,你女儿现在是否在工作?她对于工作岗位能否胜任?来访者:她现在在一个民营的小诊所里做护士,但是她每天只能勉强上四五个小时的半天班,有时她还会借故说自己身体不适,需要休息几天。咨询师:第八个问题,你女儿她现在的人际关系如何,比如,她有没有同性或异性的朋友,她与亲属之间的关系是否融洽?来访者:我女儿没有什么同性或异性的朋友,她与亲属之间的关系也很淡薄,她从小到大很少与人接触;另一方面,也没有什么人愿意接触她,甚至就连她的表弟、表妹们也不愿意与她多说话。咨询师:第九个问题,你女儿她平时都有些什么爱好?有什么事情会令她产生心烦、厌恶或恐惧的情绪?来访者:我女儿平时总喜欢看一些比较卡通的小故事书,再有她就是上网偷菜或玩游戏,至于她厌恶什么、恐惧什么我还真不掌握。咨询师:我看我们今天就谈到这里,你今天所描述你女儿的病情和症状,我现在只能作为初步的参考材料,你看看安排什么时间带你的女儿前来咨询,到时候我再根据当事人的实际情况逐一进行深入的分析和研究,然后根据需要制订可行的心理调适方案。你看好吗?来访者:医生,那我就和您预约在本月15日,我带女儿来找您做咨询。您看可以吗?咨询师:好的,那我们就安排在本月15日的上午9时,我会在这里等待你们。
方法/步骤
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(到了第一次预约咨询的时间,来访者如期带着求助者一同前来咨询。请她们进入咨询室内坐了下来,我观察求助者,她目光呆滞,面部表情中透着稚嫩,流露出她经事不深、阅历特浅,在精神状态和言谈举止方面有一种怕见生人的紧张情绪;从她的身心状态看,她的生理年龄与心理年龄相比较已有很大的落差了,而且她在生存能力方面也已经无法与同龄人相比较了。为了缓解求助者的精神紧张状态,我开始与她进行随意的交谈。)咨询师:你平时都有些什么爱好?或者说到目前为止最喜欢什么?求助者:我平时喜欢看书和上网玩游戏,但我主要喜欢看故事书。咨询师:那你都喜欢看些什么类型的故事书呢?求助者:比如,卡通、科幻小说,神话故事,还有爱情小说等,这些书都是我爱看的。咨询师:很好!你的兴趣很广泛。那么,在你的理想中,你自己的未来会是什么样的呢?求助者:这个问题我曾想过,但是我也不知道自己的未来会是什么样的,因为我自己也看不到我有什么未来呀!有时我也希望自己能和同龄人一样,但那也只能是想一想而已,事实离我太遥远了。咨询师:你的意思是说,你也想过和其他同龄人一样,拥有自己的工作、朋友、恋爱和婚姻等关系氛围,是这样吗?求助者:是的,然而这些事情对我来说,只能是停留在期盼的层面上了。我父母和其他长辈们都认定了我不适合恋爱,更不适合结婚,但我自己心里却默默地对恋爱和婚姻充满着美好的向往和期待。咨询师:你所向往的美好生活,是任何一个生理功能健全和成熟的人都会有的身心需求。你现今已经是个成年人了,而且在生理方面也已经发育成熟,所以你心里有这种想法是很正常的现象。求助者(听了我的话,求助者沉默不语。过了一会儿,她说):我怎样才能把这些想法变成现实呢?心理医生,您能帮助我吗?咨询师:那我们就来探讨一下这个问题。首先,你现在的生活自理能力和关爱他人的能力如何?也就是说,在衣、食、住、行方面,你是否能胜任一个家庭主妇应尽的职责,满足自己和家人的需求?求助者:这些事务我之前都没有做到,而且现在就是我想做,我也不知从哪开始啊!您能给我一些可行的提示吗?咨询师:当然可以,不过你自己得有自信心和决心,坚持在生活中历练自己,在这一过程中你需要付出辛勤的努力才能有所收获,而且当你自己在某些方面有了一些进步后,还需要持之以恒地加以巩固,以便你形成自然的行为习惯。还要切记:有了成绩也不能骄傲。对这样的付出,你能做到吗?求助者:我很愿意为自己的未来而努力,但我就是不知从哪儿着手,我诚恳地希望您帮助我摆脱困境。

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咨询师:好的,那我就把对你现状的初步了解做个小结,简单扼要地解释给你。根据你母亲上次来时详细描述的你的身心症状,结合这次对你本人的实际接触得到的了解和认识,我对你以往的生活经历和现状有了以下初步的见解:1.在你出生时因为难产,你的脑神经部分受损,无法正常发育和完善;2.在医治上,你们没有寻求到适合使你康复的治疗措施;3.在你的整个成长过程中,你们家庭的教养和引导模式没能与你的特殊状态相匹配,最终使你的生理年龄与心理年龄的差距增大;4. 你现在所表现出来的心理状态和行为反应,就如同能力一般的小学生,但在你的心里,你时常也会想起自己的实际年龄和这个年龄应该有的情感体验,这些因素在你成年后一直困扰着你,使你的身心疲惫不堪,十分痛苦,你想说出来,又怕说出来后没人理解,况且你的身边也没有人愿意倾听你的倾诉,年深月久,岁月流逝,就使你与他人之间的关系越来越疏远,而此时的你已经处于一个无人愿接近或者自己也不愿接触他人的境地。根据你现状的实际情况,要想使你各方面的能力都不落后于他人,那是谁也办不到的事情,因为人的容貌、体质、地位、智慧及对各种处境的适应能力等,都是以自己先天的遗传和后天的成长历练经历的独特状态出现的,所以说人与人是无法相比较的,而且也不能相比较。俗话说:“人虽分贵、贱、高、低,但是也都得按自己的能力活着。”而你现在的生理年龄与心理年龄的落差较大,目前已是任何妙手也难以回春,使你的身心状态与他人无差别了。但是,我们人生的意义就在于自我努力去争取自己想要的东西以及去体验拥有它们的过程,而且一个想拥有幸福生活的人,也不会轻言放弃自己追求的目标。因此,如果你能不畏艰难险阻,努力学习和历练我为你量身制订的、有针对性地纠正错误习性的康复训练方案,你想达到一个平常人的生存水平还是有希望的。也就是说,你的未来取决于你对训练方案执行的态度和行为。(听我说完后,求助者脸上露出惊喜而灿烂的笑容。)求助者:心理医生,在我二十几年的成长和寻医求治的过程中,从来就没有人跟我说过类似的话语,更不要说这么详细透彻的内容,此时此刻我从心底里感觉好像在黑暗中闪出一线光明,使我获得了新生的力量。医生,在我这么多年的寻医求治中,您是唯一一位读懂我的人。您就给我开方子治病吧!为了自己的未来,我会积极努力配合您的治疗。咨询师:既然我说的你都听懂了,并且你有决心改变自己,那我们就逐步进行调整吧!现在我给你布置一些家庭作业:首先,你在工作岗位上要和他人一样,至少能每天坚持上8小时的班;其次,你在家里要担负起买日常生活用品、做饭、做菜、洗衣服和打扫卫生等事项。这些事务,你要循序渐进地有质有量地完成。切记:你不可操之过急,否则欲速则不达。再有,鉴于你患病的病程比较长,存在一些非理性观念,不良习惯也颇多,根据你现有的年龄和你身心的实际情况,你所要承受的康复训练的路程是漫长的,最快需要两三年,而如果慢的话,则需要5年以上,而且在心理调适的进度和效果等方面,都取决于你自己对事物的认识和执行力,这一点你要有足够的心理准备。你来接受康复训练的时间安排:每次做咨询的时间为1小时,如有特殊情况发生可延长咨询的时间;先期咨询的频率应为每周1次,中期咨询的频率应为每两周1次,末期咨询的频率应为每月1次,直至你能轻松地适应家庭和社会等生活环境,并能以积极乐观的心态面对人生为止。求助者:心理医生,您让我看到了希望,我一定努力完成您给我留的作业,下周来咨询时把成绩呈献给您。咨询师:最后,在这次咨询即将结束前,我有必要提醒求助者的母亲,刚才我与你女儿沟通时对话的内容,你应该都听清楚了,我给你女儿布置的家庭作业也需要你们家长的支持和配合。也就是说,父母应该为孩子提供历练和发展他们生存能力的空间,这样才能促使孩子在实际操作中掌握各种知识和技能,同时你们也要多给孩子正确的理解、支持和帮助。另外,一般家长都认为自己很爱孩子,自己所做的一切也都是为了孩子好,甚至对孩子过分地宠溺、放纵也认为自己是对的,殊不知一个孩子养成不良的习性,都是因父母的教养失职造成的,父母有着不可推卸的责任。因此,你们做父母的理应改变以往对孩子的溺爱式呵护,克制一切不理性的想法和行为方式。如果你们父母不改变原有的思想观念和行为方式,将会直接影响到孩子各方面的改变。在孩子对某些事务搞不懂时,你们可以依据实际情况符合逻辑地指点她,但是你们不可代替她去完成。在孩子的态度与行为有了改变时,你们可适当地给予鼓励;在孩子的改变过程中,当她的某些不良行为出现反复并对改变有阻碍时,你们要予以监督并指正。如果你们发现孩子有消极情绪,而你们又无法疏导时,你们可以与我沟通。这就是你们父母对孩子应有的理解、支持和帮助。求助者母亲:医生,我今天听了您与我女儿的沟通,让我认识到自己之前对女儿的种种态度与行为中有很多欠妥当的方面,以后我们家长一定注意调整改变自己,不代替孩子做事,多为孩子营造独立自主的氛围。在这一过程中,我们如遇到阻碍性问题的羁绊而无法解决时,会诚心诚意地向您请教解决问题的方法。一周后,第二次咨询咨询师:请求助者谈谈她这一周的情况。求助者:我从您这回家后,就与妈妈协商,以前由她来做的家务,以后都由我来完成。这周我先从搞好家庭和个人的卫生开始。例如,每天饭后由我来整理餐桌和清洗碗筷;父母和我换下来的脏衣服,大件的我用洗衣机洗,小件的我用手洗;家里房间的卫生,这周我打扫了两次。这些事务以前我连想都没有想过,更不要说由我自己来做。在做家务的过程中,通过自己的亲身体验我才真正地懂得了,做什么事情都需要付出一定的智慧和辛劳,即使看似简单易做的事情。但是,为了自己的未来,我必将努力坚持改变自己。咨询师:这一周你的表现很好,与以往的你相比较,有不小的改变和进步,但这只能说是一个好的开端,而后面的路还很漫长、很艰辛,你要时刻保持清醒和睿智的头脑,戒骄戒躁,让自己努力做的事情的质量稳中有升,把已经取得的劳动成果加以巩固,同时你要继续扩展自己涉足的事务领域。我希望下次能听到你更好的捷报。一周后,第三次咨询咨询师:请求助者叙述一下她这周的新进展。求助者:这一周,我每天除了巩固上周的劳动成果,还尝试着独自买菜、做饭和做菜。刚开始,我对以前妈妈每天买什么菜、如何做菜都不甚了了,就向妈妈求教。妈妈耐心地将我不懂的事情解答给我听:首先,什么季节买什么季节的时令菜吃,根据需要确定要买的菜品的质与量;其次,我们家人每周都有五个工作日和两天休息日,工作日的早餐和晚餐应做简单易做的食物,午餐一般我们都不在家里吃,而休息日的时间宽松,我们可做一些做法烦琐的美味佳肴来改善生活;再有,就是做什么菜时需要用什么作料、怎么掌握火候,等等。妈妈将这些讲得特别详细,我也一一记在心里了。于是,我每天都在买菜、做菜的实际操作中,应用妈妈传授给我的技能,但是,我做菜的咸淡和火候始终掌握得不够理想,使我有时心里犯急。咨询师:你妈妈传授给你的这些技能,都很符合生活逻辑,你在初学做事的过程中遇到困难是很正常的现象,但你要把握好自己的心情和信心,不能一遇到某些挫折就不知所措。你在亲历其境时,要逐步消化新知识,因为我们人生的任何事物都有它的因果关系,你要先学会调整自己的思路去查找其问题中的原因,再纠正不正确的操作方式和方法。你要对自己有信心,别人会做的事情,你也一定行。任何一个成功者,都是自己历尽千辛万苦才获得成功的。一周后,第四次咨询咨询师:请求助者与我分享她这周的成绩。求助者:我现在做菜的技术比上一周有所提高,我已经能做出三四个符合父母和自己的口味的菜品了。我对学过的其他事情的巩固还算得心应手,自己忙活一天,虽然身体有些疲乏,但是我心里却很充实,因为我做了一些之前我连想都不敢想的事情,所以现在我的心情比以前好多了。(我观察发现,求助者在叙述这一周的情况时,她的情绪处于兴奋状态,而且手里还不停地把玩着手机。于是,我想通过她的手机对她作进一步的了解。)咨询师说:你的手机很漂亮,能让我看一看吗?求助者:可以,其实我的手机也很普通。(我接过求助者的手机,打开联系人的列表,阅览她储存的联系人名录,发现她存储父亲的电话名录是简称“爸爸”,存储母亲的电话名录却是用全称的姓名,而不是简称“妈妈”。看到这里,我把电话还给了求助者,同时向求助者的母亲了解她们母女的情感关系是否融洽,其家庭内部是否另有什么隐情。)求助者母亲:提起我们母女的关系,这需要从十几年前说起,那时女儿的年龄已经是十三岁了,我见身边许多与她同龄的孩子在面对一些事务上都能自理,可我的女儿却什么都不会做,有时我想指点她,教她做些简单的事情,可她却始终不用心做,而且还表现出很不情愿的态度。从小到大,不论做错什么样的事情,她都是既不承认错误,也不道歉。我批评了她几次,可她不但不接受批评,而且还对我产生了反感和怨恨的情绪。从此以后她在家时,她就经常把自己关在卧室里,也不让我进她的房间了。在这种情况下,她爸爸却对我说:“算了,不要跟孩子计较这些,她愿意怎么着就随她吧!”就这样,女儿觉得她爸爸比我好。另外,还有一件事情,我在前面的咨询中没好意思对您说,就是在女儿十来岁的时候,我们因到处求医诊治而不见效果,也曾让民间那些自称神灵附体的“神人”给女儿看过病,他们说我女儿应该供奉佛的神像。于是,我们就把佛像为女儿请到家中供奉,在每逢初一、十五都要摆放供品,而后我女儿都会虔诚地焚香静坐,祈求神佛保佑。这种情况一直持续到现在,仍然是按部就班地延续着。但是,即使我女儿做了这些事项,可她对生活环境的适应能力也没有什么实际性的提高。(听了求助者母亲的讲述后,结合求助者本人呈现的种种心理和行为。)我对求助者说:我从你的电话联系人名录里发现一个问题,你对自己的父亲和母亲有着不同的情感表现,你对父亲尊爱有加,可你对母亲既不够尊重,也谈不到关爱了。你的母亲虽然能力很平庸,但她对你却关爱有余,而你作为女儿,对母亲不知感恩图报乃为无情无义,你这样做既是违背了人性的常规,也是心理不健康的表现。我认为:一个人要想得到他人对自己的重视和关爱,首先应学会尊重和关爱他人。因此,你之前对母亲的不友好的态度,应该从此彻底改变。这次咨询我给你留的家庭作业是:回家后,你要诚心诚意地向妈妈道歉,例如,你向妈妈说:“之前是自己不懂事,做了很多错事,还怨恨过妈妈,是我不对,我错了,以后我一定改正,希望妈妈原谅我过去无知的态度和行为。”

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一周后,第五次咨询咨询师:请求助者谈谈她一周的变化。求助者:这一周我又学会了煲汤和做几样小菜,前面学会做的家务活,现在做起来也很顺手了,并且我已逐渐养成了遇事就解决的习惯。再有,我对于到商场和菜市场选购家庭生活用品也有了新的认识,能合理地按家庭的经济能力来选购必需品。咨询师:这些事务你做得很好,你要继续保持这种状态。对于你还没有经历过的事物,你要大胆地敢于挑战和担当,去尝试面对新事物。另外,我上周给你安排的家庭作业,你完成了吗?求助者(沉默了一会儿,然后她很难为情地笑着说):没有。咨询师:你这种态度怎么行呢?有了错误就应改正,这本是合情合理的事情。你应该以积极的态度面对母亲,勇敢地把错误说出来,这对你自己的心里也是一种解脱。你要是连向妈妈认错的勇气都没有,那你有什么能力去面对其他人或事物呢?你的人际关系又怎么会改变呢?你做了错事就要敢于承认,你有悔过的意思,别人才会理解和宽容你,同时也才会有人愿意与你近距离地接触,并且可能愿意与你建立友好的关系。我希望你今天能在我的咨询室里,当着我的面向你的妈妈认错,你能做到吗?(求助者稍微犹豫了一下,然后她腼腆地说:“能做到。”她转身面向妈妈,轻声细语地说:“妈妈,以前是我不懂事,做了很多错事,还怨恨妈妈,我错了,请妈妈原谅我,以后如果我再有不对的地方,请妈妈批评我,帮助我。” 求助者母亲情绪激动得不知说些什么好了。)咨询师:你表现得很好,勇气可嘉。你刚才向妈妈说的,你现在再大声说一遍,你的心里就会出现一种很舒服、很爽的感觉,你再复述一遍,好吗?(求助者站在妈妈的面前,又大声复述了一遍刚才她对妈妈说的话,然后她开心地笑着说,自己憋在心里的话说出来,真的很舒服,感觉自己身上像卸掉一块大石头似的特别轻松。)咨询师:你进步的很快,真好!我希望你能继续努力。从这周开始,你的作业是:首先,你要把在单位工作的责任承担起来;其次,对于每日需要在工作岗位坚守的时间,你要做到和其他人一样,能坚持上8小时以上的班。这样才能争取做个不让人鄙视的正常人。我在这恭候你的捷报。一周后,第六次咨询咨询师:请求助者谈谈她这周的情况。求助者:我这一周每天除了打理家务,剩余的时间我就陪妈妈一起逛街或一起在家看电视节目,现在每天我和妈妈都很开心。我现在才体会到,来您这做咨询前,我真的很不懂事,时常对妈妈耍态度、闹情绪,咳!我现在一想起之前的事,就觉得怪不好意思的。医生,我从心底里感激您,是您给我的指点和帮助,构建起我新生的力量。另外,我还在工作单位找老板谈了我想上全天班的请求,老板同意了,说等有适当的时机就给我安排岗位。咨询师:你做得很好。从你第一次来咨询到此时此刻,你成长得很快。这说明了什么?说明你自己很努力,也说明你知道自己想要什么。精神和物质的需求是人有所行动的动力,而人们有了需求和目标就会不辞辛劳地努力去争取。切记:你还需戒骄戒躁,勇往直前,否则,你若坚持不住,就会功亏一篑,你的一切都会归零,回到原始的起点,你再想争取改变自己,是难上加难的。这次我就不给你布置新的作业了,你回去后,继续巩固已经取得的成果,同时还需要把没完成的作业补上。下次来咨询时,我希望能见到你有新的进步。一周后,第七次咨询咨询师:请求助者谈谈她这一周的进步。求助者:今年的冬季温差变化比较大,致使大自然中那些有害的细菌的繁殖量超出了我们生态平衡的承受范围,而这种突变引起了传染病的广泛蔓延,特别是流行性感冒,非常严重,因此,我们诊所每天都有很多人前来看病。在这种情况下,老板很快就给我安排了新的工作岗位,让我上全天班了。我每天早晨起床后,梳洗完毕,就马上忙着做早餐,等我和父母一起吃完早餐后,我把餐具清洗干净,然后就准时出发上班了。我赶在上午8点30分前到单位,到单位后,我按照医生给病人开的处方,给病人们配药、打针、打点滴,这些工作让我每天都是一直忙到下班。我回到家就赶紧忙着做晚餐。这一周我每天基本都是这样忙碌着。咨询师:很好!你现在的生活很充实。人就是在忙碌中寻觅幸福,寻找快乐。你的成人人生才刚刚开始,对有些事物不了解或不适应是正常的现象,而适应事物需要一个过程,在这个过程中需要你有坚定的信念和决心,等你走过这一艰难的过程也就适应了,那你也就距离幸福的彼岸不远了。只要你克服困难排除一切阻碍,幸福就会降临到你的身边来陪伴着你。坚持,你一定要坚持,你今天播下什么种子,日后就会收获什么果实。一周后,第八次咨询咨询师:请求助者谈谈她这周的状态如何。求助者:我在这周的工作情况和上周一样,每天的工作量都很大。我在单位上班时,每天都有不同年龄的男男女女陆陆续续地来诊所看病,我每天都尽职尽责地给他们配药、打针。在周末的时候,我和妈妈一起逛逛街,再到超市或菜市场买些平时没时间做但又都很喜欢吃的鱼、肉和蔬菜等副食品。我回到家后,就到厨房施展我的烹饪技术,有不懂的就请妈妈指点。最近,我感觉妈妈的心情特别好,她每天都满脸笑容。咨询师:真好!你的努力让你赢得了妈妈的信任和支持,获得了爱的享受,同时你也逐渐历练出适应生活的能力。你妈妈的心情好,是因为她见到你有今天的改变和成长,她是发至内心地为你的进步而感到高兴。如果你回顾自己的过去和现在的你相比较,你也肯定会鄙视自己的过去。所以说,你要把握好现在的自己,使自己有勇气、有能力直面人生。我现在给你布置的家庭作业是:首先,你要逐渐地主动去建立你和亲属之间的人际关系并使之融洽;其次,你再循序渐进地发展亲属以外的人际关系。你和亲属之间建立关系时如有阻碍,可求妈妈帮助你协调。我根据你成长的进度和质量,也为了你能更好地自我控制成果的巩固、发展自己成长的空间,现在把咨询间隔的时间调整为两周一次,也就是说,你下次咨询的时间是再隔两周。两周后,第九次咨询咨询师:请求助者谈谈她这两周的状况。求助者:这两周,我在工作效率和家务上巩固与发展的进度基本稳定。我就是在建立和发展人际关系的问题上不是很顺利,一方面我不知从何入手,另一方面复杂的人际关系让我感到压力很大、困难重重。我向妈妈求助,可妈妈也不知如何解决这个问题。咨询师:你不要着急,这个问题应该一步一步解决。你建立人际关系的阻碍是你在二十多年的成长中伴随你成长的心理健康问题和父母在你的人际关系上缺乏合理的指导。这些问题是造成你人际关系疏离的根源。要解决这一问题,首先应由你的父母去和亲属们沟通一下,求得亲属们在情感交流方面给予你理解、支持和帮助;其次你自己要积极主动地与亲属们谈心,去求得他们对你之前的无知行为给予理解和包容,促使他们对你以后的成长和发展给予正能量的支持与帮助。俗话说:“只要功夫深,铁杵磨成针。”你要对自己有信心,相信自己有能力处理好面前的问题。两周后,第十次咨询咨询师:请求助者谈谈她这两周的进展。求助者:这两周,我在工作和家务方面的适应还算正常。为了建立人际关系,在双休日的时候,我到爷爷、奶奶或外公、外婆家去看望他们,因为在他们两家就能便利地接触到爸爸或妈妈的兄弟、姐妹及其子女们。与他们经常接触了,我才好把握时机多与他们攀谈交流,营造气氛让他们重新认识我。但我毕竟是这么多年没与他们经常接触了,想要在短时间内就把彼此的心理距离拉近,绝非易事。不过,您这三个多月的指导和帮助,让我感觉自己增添了一种说不清楚的力量,它在支撑着我奋进。医生,我现在不想放弃,一定按照您给我指引的方向去努力争取创造出自己人生的新亮点。咨询师:真好!你的心理又成熟了许多。你这两周在建立人际关系上的安排非常合理,是个很好的开端,你的思路现在越来越清晰了,而且方法运用得也特别得当。你说得对,你与他们二十几年不经常接触,之间的关系可说是特别疏远。你既然看清了这一事实,有机会就要把握好尺度去争取,要有锲而不舍的精神,敢于面对他们和事物,争取早日把你与亲属之间的融洽关系建立起来。两周后,第十一次咨询咨询师:请求助者谈谈这两周的收获。求助者:这两周,我开展的各种事项进展收效不大。在建立人际关系上,可能是和时间短、我使用的方法过急有关,也可能是在与他们沟通时我在语言表达方面还有欠缺,致使他们感觉不出我的真实意图,因此,也就无法产生共鸣了。另外,我还有一事向您请教:前两天我在单位工作时,有一位中年女患者说她要给我介绍男朋友,我不知怎么回答。这件事我没敢和妈妈说。您看,这样的事情我该如何处理?请您给我指点迷津。咨询师:首先说你在与亲属沟通时不畅通,你能自我寻思查找出自己的不足,这是你能客观地看待问题的一种进步,我为你能有这种认识而感到欣慰。要想让你的长辈对你刮目相看,现在我给你一个建议:比如,你在周末时可以经常到外婆家施展厨艺,做几道你拿手的菜让他们品尝。如果你发挥得好,那么在短时间内就可以拉近彼此的心理距离。其次,我们人类成年的单身男女,各自都有追求和享受男欢女爱的权利。不过,虽说你的生理年龄已经达标,可是你的心理年龄却与他人相差甚远,对你来说,现在还不具备这方面的承受能力。再有,如果有人与你说些你无法判断、无法抉择的问题,你应该详细如实地对妈妈说,好让妈妈帮你分析其中的利弊,你也可从中吸取一些新知识来充实自己。只要你努力提升自己,现在你无法得到或拥有的,将来你可能都会拥有。两周后,第十二次咨询咨询师:请求助者谈谈她这两周的情况。求助者:这两周的休息日里,我按照您的指点到外婆家去施展厨艺,起初他们还不敢相信我能做好什么菜,因为他们从来就没有听说过或者见过我会做菜。我对他们说:“就等瞧好吧!”我信心十足地到厨房忙活起来,等我把一桌丰盛的佳肴呈现在他们的眼前时,他们都露出了惊讶的目光。我请他们一一落座品尝菜肴,并请他们给我提出意见,看看哪一道菜做得有欠缺,我好在下次做时调整技术或方法。您给我指出的这个方法真好!从那次以后,我感觉他们对我的态度有所改变,照这样看,我与他们之间的情感互动慢慢就会有更好、更大的进展了。还有,我把上次在单位一女患者要给我介绍男朋友的事情和您对我的指点都对妈妈说了,妈妈说她同意您的观点,她说以我现在的交往与适应的能力,的确是不该什么人说的话都轻信。咨询师:你这段时间的表现很好,让我从你今天的进步和成果里看到了希望。而在我的提示下,你自己能准确地抓住建立人际关系的切入点并能积极地付诸行动,你的这种智慧和勇气可嘉,以后你要再接再厉,争取早日能独立适应社会上的各种环境和氛围。两周后,第十三次咨询咨询师:请求助者谈谈她这两周的进展。求助者:这两周我总觉得自己的身体不给力,全身不舒服,打不起精神来,心情也很烦闷。于是,我请假在家休息了十来天。(说到这里她沉默不语。)(我请求助者母亲到隔壁的咨询室里单独询问详情,了解求助者身边这两周究竟发生了什么情况。)求助者母亲:这两周也不知为什么,我整天见女儿闷闷不乐,问她什么她也不说,我问多了她只说自己胸闷气短,而且她又像以前那样,时不时地就用吸氧机吸氧。这段时间我只感觉她的情绪很不稳定,至于她的情绪状态为什么不好,到目前为止,我也没有搞懂。(咨询师从求助者母亲那里不但了解不到求助者情绪异常的原因,而且求助者母亲也没有提供出其他有价值的信息。当我们回到咨询室时,只见求助者仍然默默地坐在那里。)咨询师问她:这段时间发生了什么事情?是不是有人说了些让你觉得难堪或无法应对的话了?你如果想让我帮助你,你就不应该回避问题,有什么事情发生就应如实地对我讲,这样我才能提供相应的对策帮助你。此时,你愿意把你经历的事情与我分享吗?(求助者沉思良久,才慢慢地讲出了事情的缘由。)求助者:以前说给我介绍男朋友的那个女人,最近经常来找我,而且有一次还把一个小伙儿带到诊所里与我见面,见面时那个小伙儿向我要电话号码,当时我也没多想就给他了。可从那以后,那小伙儿就经常给我打电话、发信息,还经常到诊所来找我。这个男人的纠缠行为让我心里有点儿恐慌,以致我整天提心吊胆的。这事情到现在我自己也不知道如何处理才好。那个人总到诊所找我,可我又不想见到他,所以我就请假在家休息了。咨询师:噢,原来如此。不过你能对我说出心事,这点很好!我能理解你此时的感触和顾虑。在前面的咨询里,我们就曾经探讨过这类问题。对于成年人来说,每个人都有追求情爱的权利,但你现在还不具备适应和担负情爱的条件,所以你现在还不能介入这个层面。如果以后再有人给你介绍朋友或者有人直接追求你的时候,你必须直接拒绝接受这层关系。目前你首先要把自己的工作、家庭、亲属及其他事物的关系都摆正、处理好,并能长时间持之以恒地适应这些关系和事物,直到使自己历练得无论面对什么样的突发性问题时,自己都能及时化解,之后才能考虑个人的恋爱及婚姻问题。其次,那个小伙儿再找你或者给你打电话时,你要果断地对他说,你与他之间不适合发展男女朋友的关系,请他以后不要再找你或打电话了。如果你自己没能处理好这个问题也不要害怕,就请你的家长帮助你处理这个问题。下次咨询时,我希望看见你能走出这一困境。两周后,第十四次咨询咨询师:请求助者谈谈这两周她是否摆脱了困扰。求助者:我现在还没有上班,因为那个小伙儿给我打电话时,我告诉他我们是不可能发展什么关系的,让他以后不要再找我了,也不要给我打电话了,可是他仍然纠缠不休,还不停地给我打电话,这让我很苦恼。最近,我把这种情况告诉了父母,让他们帮助我处理这个问题。咨询师:你现在需要调整自己的心态,使之能达到适应生活所需的基本状态。而你要理性地面对生活中的这些问题,争取尽快回到自己的工作岗位上。只要你自己有决心摆脱这种困境,你就能从困境中走出来。以后再有人无理地纠缠,你就求家长帮助你处理这类问题。如果有人骚扰不休,你的家长也解决不了问题,你还可以拿起法律的武器,报警求助。

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两周后,第十五次咨询咨询师:请求助者谈谈近两周的情况。求助者:一周前,在父母的帮助下,那个男的已经不再纠缠我了。而后,我又回到诊所里正常上班了,并且恢复了以往的工作状态。医生,我不知为什么,我在没有什么事做、特空闲的时候,心里总觉得空落落的,就好像少了点儿什么似的?咨询师:你能顺利地摆脱他人的纠缠,又能积极地回到正常的工作岗位,我为你的健康成长而感到欣慰,同时也祝贺你度过了症候反复的危险期。至于你在空闲时心里觉得空落落的,好像少了点儿什么似的,我认为,你这是一种迷茫的心理失落感,但对于你现在的心理状态而言,也属于正常的现象。心里有失落感时,你要学会平衡自己的情绪,也不要在意心理失落这种表象的存在,而是需要努力调整自己的心态,这样才能推动自我趋向正确发展的成熟阶段。你生活中付出的辛勤努力,会让你自己在历练中多吸收正能量的营养,让你早日加入同龄人群体。在今后的日子里,你仍需扎扎实实地巩固已取得的成果,同时你也不要放松学习自己缺少的新知识。你有一分付出,就有一分收获,你在学习和历练中尽快缩小与他人的能力差距,拉近与他人的心理距离,最终才能让自己的希望、愿望得以实现,而后心里也会增添幸福的充实感。希望在下次咨询时,我能听到你逐渐进步的捷报。(由于案例文字颇多此处略去二十八次对求助者各方面能力的提升与巩固性咨询。)一个月后,第四十三次咨询咨询师:请求助者谈谈她在咨询即将结束时有何感想。求助者:在上一次咨询时,我有依赖您指导的想法,您及时地对我的错误认识给予了指正。这段时间我想明白了,您说得对,我是应该独自适应生活中的各种环境和氛围了,我是成年人吗!我就不应该什么问题都依赖家长及老师等人的指导了。医生,您对我的心理康复给予了前所未有的帮助,既治好了我的病,也让我学到了很多方面的新知识,我发自内心地敬佩您,感谢您的热诚帮助!咨询师:你的心理调适效果能如此显著,与你自己的努力是分不开的。在以后的生活中,你仍可运用学到的新知识去解决问题,让自己能更好地适应现实生活。你如果遇到解决不了的问题,请与我联系。半年以后,电话回访。她说,自己工作、家庭的氛围和谐,与亲友的关系融洽,与男友已经决定了婚期。

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