治疗颈动脉狭窄

什么是颈动脉狭窄大脑是一个特殊的需氧器官，对氧气的需求量非常大，在心脏每分钟的搏动输出量里，约有十分之一供应脑部。相应的，脑组织对缺血缺氧相当敏感。在颈部，向我们中枢系统供应血液、氧气的动脉包括一对颈动脉和一对椎动脉，而其中两根颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。所以，当发生颈动脉狭窄时，脑供血即会受到影响;如果是颈动脉内膜粥样硬化斑块引起管腔狭窄，发生斑块脱落也可引起脑卒中。研究资料表明：发生缺血性脑卒中的患者中，将近一半与颈动脉狭窄有关。颈动脉狭窄的病因颈动脉狭窄的病因主要有动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌性发育不良等，其他病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁、肿瘤、动脉或动脉周围炎、放疗后纤维化等较少见。在西方，约90%的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。在我国，大动脉炎也是颈动脉狭窄的常见病因。临床表现颈动脉狭窄专题临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类。1.有症状性颈动脉狭窄(1)脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。(2)TIA局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。(3)缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。2.无症状性颈动脉狭窄许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。无症状性颈动脉狭窄，尤其是重度狭窄或斑块溃疡被公认为“高危病变”，越来越受到重视。治疗方式颈动脉狭窄的内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险，很好地控制现患的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。内科保守治疗包括以下几个方面：1降低体重。2戒烟。3限制酒精消耗。4抗血小板聚集治疗：许多随机的、前瞻性多中心的大型临床试验已证实，抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率，临床上常用的药物为阿司匹林、噻氯匹定ticlopidine，商品名抵克力得等。5改善脑缺血的症状。6定期的超声检查，动态监测病情的变化。7中医治疗——噬斑通管-ASP外科治疗：可以去除狭窄与斑块外科手术是治疗颈动脉狭窄或斑块比较彻底的方法，目前有多种手术方法。其中，颈动脉内膜剥脱术(CEA)是最常用的方法，需在颈部做一个几公分的小切口，把血管切开，去除病变。较少用的方法是采用人工血管或自体血管在颈动脉狭窄的上下部位“搭桥”，即颈动脉旁路术。还有一种手术是针对颈动脉完全闭塞的情况，用一段自体血管把颅骨外面的血流引到颅内血管，即颅内外动脉搭桥术。对于难以手术的患者，可以通过动脉穿刺将支架植入颈动脉，将狭窄的通道撑开，或压迫斑块，开放通向大脑的血管，称作颈动脉支架成形术。对于明确脑梗死或颈动脉血栓的患者，还可以在早期(发病6~8小时内)将导管放到颈动脉内部，注射药物将血栓溶化，称作颈动脉置管溶栓。以上就是为大家介绍的颈动脉狭窄的内科治疗方法，了解了治疗方法能够让人们更好更有效的治疗颈动脉狭窄，内科治疗只是众多方法中其中的一种，颈动脉狭窄患者还是要到专业的医院选择最适合自己的方法，同时也要注意平时不吃辛辣刺激的食物，也可以患者尽快恢复。是否需要手术要看哪些指标那么，颈动脉狭窄或斑块严重到什么程度就需要手术治疗?一般手术指征是按照狭窄率来判定的。国内外业界对此有三项规定，一是颈动脉狭窄超过70%，无论有无症状，须进行手术;二是颈动脉狭窄超过50%，产生了脑部血管症状者，须进行手术;三是颈动脉狭窄超过50%，虽然没有症状，但斑块是混合型、溃疡型、不稳定型或局部并发血栓者，须进行手术。需要注意的是，颈动脉狭窄或斑块无论经过了内科还是外科治疗，之后都必须严格按照医嘱进行后续的药物治疗，维护前期的治疗效果。另外，还要定期复查超声，了解血管局部的情况变化;定期验血复查相关指标。最后，要在生活起居饮食工作等方面注意调养。噬斑通管-ASP的概念汲取《丹溪心法》、《类经》、《医宗金鉴》等古典专注精华，结合动脉斑块研究的前沿科技成果和五行辩证精髓，历经数十年配方探讨和组伍分析，率先发明得针对动脉斑块的系列治疗及预防措施的总称;学说，并以“噬斑通管-ASP”学说为基础，发明了 “噬斑通管-ASP”系统治疗理念及核心配伍组方，该系列治疗及预防措施，使动脉斑块的治疗和康复取得了历史性突破和革命性成果，同时也使广大的动脉斑块患者获得了受益;噬斑通管ASP的治疗机理1) 噬斑通管ASP—血管狭窄：通过噬斑通管ASP“阶梯固斑噬斑”配方，强力阶梯化瘀，实现“稳斑固斑、原位蚕食”的阶梯噬斑效果;2) 噬斑通管ASP—危险事件：强力提高动脉斑块的附壁安全系数，降低动脉斑块的致命脱落风险，从而控制和预防早期动脉斑块脱落导致的急性脑梗塞、心肌梗死、脑卒中、心源性猝死等危险事件的发生;3) 噬斑通管ASP—动脉硬化：通过噬斑通管ASP“管壁荣养平衡”配方，激荡血管内皮细胞再生活性，强力恢复血管内壁的肌性软弹度和内膜平滑度，修复硬化的血管、血管内壁损伤及损伤所致的炎症，改善微循环，从而维护与重建血管的通畅度，消除动脉斑块的管壁成因和危害“血管硬化”，同时消除动脉斑块的内皮形成原因 “血管内皮损伤紊乱、内膜粗糙发炎”;4) 噬斑通管ASP—血液黏缓：通过噬斑通管ASP“内在活血养血”配方，强力提高血液灌流速度，增加缺血组织的有氧呼吸和营养质，修复缺氧组织的损伤和机能，从而消除动脉斑块形成的各种不适和症状;同时消除动脉斑块的血液形成原因：血流缓慢;5) 噬斑通管ASP—血脂黏稠：通过噬斑通管ASP “内在化瘀筛血”配方，强力清血化脂，从而快速复合降脂，滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓等，恢复血液原始溶质比和粘弹度，消除动脉斑块的血脂形成原因 “血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢;