阵发性心动过速

心跳过速，也称心动过速、心跳过快。是指心跳速度超出了正常范围，达到每分钟一百次以上的现象。剧烈的体育运动、紧张、焦虑或服用某些药物等可能会造成生理上的心跳过速，而心血管疾病、贫血、甲亢等疾病则会造成病理性心跳过速。根据发生部位的不同，心跳过速又可分为窦性、房型、交界性、室性。病因说明①阵发性室上性心动过速，常见于无器质性心脏病的正常人，也可见于各种心脏病病人，如冠心病/高血压/风心病/甲状腺功能亢进症/洋地黄中毒等病人；②阵发性室性心动过速，多见于器质性心脏病病人，如冠心病，特别是心肌梗死。病因症状以突然发作和突然中止为特点的、阵发性快速而规则的异位心律，每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速。按冲动产生的部位，分室上性和室性两种， 而心房性和房室连接处性的病因、临床表现、治疗方法相同且在心电图上难以区分， 故统称为室上性心动过速。临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见。⑴阵发性室上性心动过速。常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕，心率在200次/分以下，发作时间较短，压迫颈动窦可使心率立即恢复正常，如心脏有器质性病变，心率每分钟超过200次且持续时间长，导致血压下降，脑供血不足，头晕眼花、恶心呕吐、 心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。⑵阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数（90%-95%）见于严重 和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无 器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。发作时的心率多在150-250次/分钟，，常有休克和心前区疼痛出现，压迫颈动脉窦时心率无改变，可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或 者情绪长久不安，以至肝气郁结化火造成。自疗注意事项⑴心动过速患者一定要重视整体体质的改善，积极参加气功锻炼。⑵心胸开阔，乐观开朗，处事待人遇到困难宜以稳待变，不要烦躁动火。⑶如果不是器质性心脏病变的心动过速，本人又无明显痛苦，不必信赖药物。发作时可停止重体力或紧张性工作，休息片刻，即可恢复。⑷忌行房事，以养阴精，抑制心火。⑸忌食辛热助火食品，如生姜，辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品，如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲 子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。⑹忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。⑺生活要有规律，早睡早起不熬夜，让机体生物钟顺应自然节律。自治疗法成药自疗法⑴心得安，每服10毫克，每日3次。⑵谷维素，每服20毫克，每日3次。⑶归脾丸，每服9克，每日3次，温水吞服，用于用脑过度、耗伤心血者。验方自疗法⑴莲子芯3-5克，开水冲泡代茶。⑵黄连10克、知母12克、甘草5克，每日1帖，分2次煎服。⑶党参30克、黄精30克、甘松20克、琥珀9克、三七9克，研成粉末， 每次服6克，每日3次。饮食自疗法⑴猪心1只剖开，塞入人参5克，丹参10克，麦冬6克，煮食。⑵枣仁30克、大米60克，煮粥食用。⑶百合30克、莲子30克、大枣15克，煮甜羹食用。⑷生姜6克、绿豆30克，西红柿1个。用水煎煮生姜、绿豆，用其汤送西红柿吃下，1次吃完，每日2-3次。本方可治疗各种原因引起的心悸。⑸生姜10克、香蕉皮50克、冰糖20克。水煎服，每日2次。本方适应于风湿性心脏病的治疗或作为其辅助疗法。⑹生姜3片、龙骨30克、柏子仁15克。水煎服，每日2次。本方主治风湿 性心脏病，具有镇静安神之功效。⑺生姜汁3毫升，荷叶汁、黄瓜汁各30毫升。将上述药混合，1次服下。每日2-3次。本方主要用来治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。⑻生姜3片、板蓝根30克、荸荠20克。水煎服，每日2-3次。本方主治 心肌炎。⑼生姜10克、芫荽及鱼腥草各30克。水煎服，每日2-3次。本方主治肺 原性心脏病。外治自疗法⑴屏气法：做屏气动作，患者先深吸气后，憋气片刻再用力呼出。⑵按压穴位法：取内关、太溪两穴。用指端按压穴位觉酸痛为好。每次3-5 分钟。内关穴：在手掌面腕部横纹向上两横指宽的两条筋的当中。太溪穴：在足内踝骨后缘到跟腱前缘之间的中点。⑶刺激咽部法：用手指端或其他物件刺激咽部引起泛恶感。以上外治法适用于心动过速急发时刻，可马上见效。其他自疗法每日打太极拳1-2次。避免误诊 患者须慎用压迫颈脉窦（约在喉节两侧），或者压迫眼球的方法。如操作不当，会 引起不良后果，严重时会抑制心跳。患者不可随意服用镇静及抑制心跳的西药，否则会产生药物副反应，轻则头昏、精 神萎靡、思想不能集中；重则血压降低，心跳、呼吸受到抑制，后果十分危险。