工具:徒手
原料:无
原理:可以将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出,这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。急救者环抱患者,突然向其上腹部施压,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,这样就会使患者的胸腔压力骤然增加,由于胸腔是密闭的,只有气管一个开口,故胸腔(气管和肺)内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管,每次冲击将产生450~500毫升的气体,从而就有可能将异物排出,恢复气道的通畅。《人在囧途》这部电影中,王宝强就利用“海姆立克急救法”成功的让一位老太太吐出了卡在喉咙里的枣核,挽救了老人的性命。
应用于急救成人:抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
用于自救:可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。
应用于急救婴儿:(1)5次拍背法将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。(2)5次压胸法如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。
应用于急救孕妇和肥胖者
适应症:1. 呼吸道异物 用于呼吸道异物的排除,主要用于呼吸道完全堵塞或严重堵塞的患者。 2. 溺水患者 用于抢救溺水患者,以排除其呼吸道的液体。 (注:有人认为该法不能从气道或肺排出足够的水以帮助复苏,还有可能导致胃食管反流造成吸入性肺炎,同时使用该法可能会使心肺复苏的时间延后,从而不利于成功复苏,读者朋友可参考其他现场急救与心肺复苏术与该法互补)
当然,重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡住气管,应注意以下几点:将食物切成细块;充分咀嚼;口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步;不允许儿童将小的玩具放在口中。有以下情况者,进食时应格外注意有假牙者;饮酒后进食者。
这些物品,离孩子远一点:一般来说,呼吸道异物类型接诊的病例中花生、瓜子、豆类及带壳食物最为多见,其他特殊的如螺丝钉、带珠钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口哨、塑料贴图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链也时有发生。学龄儿童所卡气管异物以圆珠笔帽、口哨多见。另外,还有一些特殊的案例,比如南京市儿童医院,曾经接诊过被油条堵住气管的孩子。家中有幼儿的家长,尤其当心,家中的类似杂物不要让孩子接触,尤其幼儿一个人玩耍时更要注意。给孩子食用带硬壳的食物,一定要剥干净,不要让孩子自己拿到。
切记!食物卡喉别拍背!在临床实践中,曾发生过大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例。在海式手法普及之前,急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道!