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急性细菌性痢疾的治疗

急性痢疾发生腹泻,临床最为典型的是大便呈脓血便或脓便,天天大便次数少则数次,多则20—30次,每次排便前伴有腹痛,便后腹痛减轻。有里急后重现象,也就是想拉而拉不出的觉得怎么样,很痛苦。常有忽然高热、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状,重症的可导致水电介质平衡紊乱及酸中毒。
方法/步骤
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急性菌痢病变常累及整个结肠,尤其是以乙状结肠和直肠最为显著。严重时,全部大肠及回肠下段均被波及。呈急性弥漫性纤维蛋白性渗出性炎症,粘膜弥漫性充血、水肿,肠腔内含粘液血性渗出液,粘膜坏死部位形成许多不规则浅表溃疡。

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急性菌痢病变常累及整个结肠,尤其是以乙状结肠和直肠最为显著。严重时,全部大肠及回肠下段均被波及。呈急性弥漫性纤维蛋白性渗出性炎症,粘膜弥漫性充血、水肿,肠腔内含粘液血性渗出液,粘膜坏死部位形成许多不规则浅表溃疡。

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一般治疗:高热、腹泻频繁、腹痛剧烈时,应对症治疗。脱水时采用口服补液:葡萄糖20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g或枸橼酸三钠2.9g,氯化钾1.5g,加温开水至1000m1。脱水明显者给予静脉补液,酸中毒时,应给碱性溶液。抗菌治疗:根据当时、具体情况选择药物,亦可中药调理菌群和湿热体质,公认:菌痢凉血汤。

注意事项

急性期病人的餐具、衣被应煮沸消毒,尿粪等应加排泄物量的1/10的漂白粉搅拌后放置2小时再弃去。连续2次粪便细菌培养阴性才能解除隔离。急性期病人应卧床休息,以流质、稀饭、面条为主,忌食生、冷,油腻及刺激性食物。腹泻量多导致失水者,应多饮水,口服补液、盐溶液,严重脱水者考虑静脉补液。

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