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天疱疮的分类与中医的治疗

中医认为天疱疮多因心火妄动,脾虚失运,湿浊内停,郁久化热,心火脾湿交蒸,兼以风热、暑湿之邪外袭,侵入肺经,不得疏泄,熏蒸不解,外越肌肤而发。中医把天疱疮分为三型。
工具/原料
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疗法:去热健脾汤疗法

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药物:中药材

方法/步骤
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1、心脾湿热型 皮疹以大疱为主,糜烂面大,渗液较多,常并有粘膜损害(多见于寻常型和增殖型天疱疮,尤其是急性发作期)。常伴有身热,心烦,口渴,纳呆,疲倦乏力,口舌糜烂,小便短赤,大便干结。舌质红,苔黄腻或白腻,脉濡数或滑数。

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2、脾虚湿盛型 水疱、大疱较稀疏,间有新水疱出现,糜烂面淡红不鲜,渗液较多,并见黄褐色较厚痂皮或乳头状增殖(多见于寻常型和增殖型天疱疮之慢性期)。常伴有面色发白或萎黄,胃纳不佳,体倦乏力,大便溏软。舌质淡红,苔白腻,脉濡缓。

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寻常型天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱,有时可达核桃大,疱壁多薄而松弛,疱液开始清亮,以后混浊含有血液,疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。在外力作用下,表皮极易剥离,或轻轻地压迫完整的大疱,疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散,为nikolsky 征阳性。其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘解,而缺乏表皮细胞的内聚力。

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二、增殖型疱疹 是寻常性天疱疹的异型,皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。初起为松弛的水疱,nikolsky 氏征阳性,破溃后形成糜烂,乳头伏增生,表面污秽,结痂、有恶臭。

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落叶型天疱疮:在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱,特征是极易破溃并形成油腻状结痂,出现限局或广泛性的剥脱,有腥臭。有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮,类似剥脱皮炎损害。nikolsky征阳性。

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红斑型天疱疹:本病亦称sener-usher症候群、脂溢性天疱疮,是落叶型天疱疮的异型,以红斑、小水疱为主,nikolsky氏征阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部。面部皮损分布多为蝶型红斑,酷似红斑狼疮。头部、胸背部多覆有脂溢性结痂,和脂溢性皮炎相象。

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去热健脾汤:茵陈、萆解、白藓皮、苍术、薏苡仁、麦冬、玄参、石斛、生地、太子参、丹参、黄柏、扁豆、金银花

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去热健脾汤:当归,生地黄、熟地黄、白芍、玉竹、金银花,黄芩、玄参、麦冬,生甘草。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。

注意事项
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①患者平时多吃些高热量食物,例:蜂蜜、糖、动植物油等。

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②患者多吃些高维生素的,例:谷类、新鲜蔬菜。

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③平时要注意低盐饮食。

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