疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎，由于其发病症状和手足口病相似，又有“隐形手足口病”之称。疱疹性咽峡炎多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。　　检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。

疱疹性咽峡炎和手足口病同是由同一种病毒引起的，都会出现发烧、咽喉痛、口腔内疱疹等症状，但是危险远远小于手足口病，疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手、脚心、臀，少见于长在手脚背，并伴有发烧。从另一个角度来说,可以认为疱疹性咽颊炎是手足口病的早期症状,如果咽颊炎患儿病情较重,有可能转化为手足口病,疱疹会从嗓子处扩大到口腔,同时手脚、臀部也会出现明显的疱疹，但疾病上不能混为一谈。专家分析说，两者的区别主要为发病位置不同，前者是咽喉局部发疹，后者是全身症状，还伴有发烧、嗓痛、流涎等症状。另一个重要区别就是，咽峡炎是一种一周左右就可以自愈的疾病，虽然可能合并细菌感染，但是危险远远小于手足口病，不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。疱疹性咽峡炎也有较强的传染性，但没手足口病传染性强要求隔离，疱疹分布广泛，一般手足口先出。要确诊必须去医院进行检查，不可盲目诊断。也可根据孩子在查血常规时白血球的含量，疱疹性咽颊炎的患儿白血球高，而手足口病的孩子正好相反或呈轻度升高。患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源，主要是通过人群间的密切接触进行传播，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。得这两种病的原因是一样的，室内空气流通不畅，使室内的细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引发疾病。小儿得了疱疹性咽颊炎，大概一周左右能治愈。手足口病潜伏期一般2-7天，经1-2两周可痊愈。

1，治疗期间，饮食上一定要注意保持清淡，要多喝温开水，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸的油腻食品，尤其要注意不吃过热的食品。鱼虾肉蛋和刺激性食物不吃或者尽量少吃,尤其是各种口味较重的零食 2，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口; 3，注意孩子和家长的个人卫生,勤洗手,保持室内通风,卫生;4，多喝水; 5，食物选择流质性食物,如稀饭,米汤,面条等。

疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，预防此病，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。勤洗手，多喝水，尽量让室内通风，多锻炼身体，增加孩子的抵抗力。