执业医师实践技能考试：学习口内缝合术如何进针

本节给大家分享口腔执业医师实践技能考试复习中如何掌握口内缝合术，重点讲述进针方法以及在操作过程中要注意到的问题，但是有点要在此处重点强调一下：注意消毒和无菌观念，体现医德医风，凡是手术操作都要注意到这2点，然后再加上注意事项，那么口内缝合术如何进针你就基本掌握了，下面具体来看操作步骤：(一) 进针方法:1.口内缝合术应该严格按照无菌操作规范进行，首先要进行黏膜消毒。操作者着装应符合要求，戴无菌手套。2.将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢，缝针先从游离侧进入，距创缘2～3mm处垂直进针，刺入黏膜直达黏膜下组织，再穿过较为固定的另一侧，将两侧瓣的位置对准后，准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔，不可用力过大，避免将组织撕裂。每针间距3～5mm.缝合舌组织时，由于组织易撕裂，进针点距创缘4～5mm.缝合进针时，针尖应与黏膜垂直，方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等（厚薄不均），应加以矫正，即薄（低）侧组织缝合稍多而深些，而厚（高）侧组织则稍少而浅些。(二) 注意事项:（1）两侧创缘整齐，长短相等。如果创口边缘不整齐，或缝合的两缘长短不一，应以刀片或剪刀予以适当修整，直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多，无法修整，可先将创口缝合，最后在创口的末端有皱褶突起处，分作1个三角形切口，切去多余的组织并作缝合。（2）缝针进入组织的深度两侧应相等，若深浅不一，则打结后，深的一侧高于浅的一侧，使缝合面高低不平。（3）进针的刺入点距创缘的距离，与出针点的距离应相等。（4）缝合不宜过紧，以防缝合缘内翻，而是要求两缘轻度外翻突起。（5）每一针缝线的距离一般为5mm，口腔黏膜针距应更近一些，每隔2～3mm一针。（6）缝线之间的组织可有极小的裂隙，使少量渗出物得以排出。（7）如创口内翻，可用有齿组织镊夹于创缘的两侧，调整创面，使之轻度外翻。执业医师实践技能考试之口内缝合术进针方法要多练习，在实践中学习和熟练很重要，这也是技能考试的重点，各位考生加油吧。