我们知道，手部动作的发育是由握到伸，从笨拙到灵巧。因此脑瘫儿童手部动作的训练也必须按发育的顺序去进行。在进行脑瘫康复时，针对手部训练的基本原则，是以功能较好的手为中心进行，不可勉强患儿一定要使用右手，以免增加训练的难度。
方法/步骤
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1、拿起东西的训练：许多患儿总是拇指内收，其余四指呈握拳状。由于手指不能伸展，所以很难抓住东西，这时家属可做以下训练：①让拇指桡侧外展，其余四指就容易伸展了。②一只手将患儿掌心握住，然后将腕关节背屈并施加一定压力，保持数秒钟。待患儿手伸展后，家属可以把小玩具放到他手中，并稍用力握患儿手拿住玩具。当患儿学会握住东西后，患儿可选择较轻、易抓握的东西放在手上，鼓励患儿主动去拿。
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2、放下东西的训练：许多患儿一旦抓住东西，就越抓越紧，很难放下，家属可先让患儿抓住东西，然后做以下训练：①轻敲击其手臂指总伸肌腱，再由腕部向手指方向轻擦，同时配合'手打开，手打开'的语言提示。②患儿的手抬高至头以上，并使肘关节伸展，腕关节掌屈，利用'腱效应'也可促进手的伸展。当患儿学会放开手后，家属要常常用语言提示他练习手张开。例如，让他将手中的东西放到家属手上。
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3、拿起并放下东西的训练：在前面训练的基础上，家属可安排一些拿起并放下东西的连续动作让患儿练习。如套圈游戏、投掷沙包等。
最后我们还要介绍一下脑瘫儿童手精细运动功能的训练原则：
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1、既然有很多手的精细动作是在坐位下完成的，因此，在开始手精细功训练时，就要先训练患儿获得良好的坐位平衡与保持良好坐位姿势的能力，或在训练时，提供患儿适当的坐椅和桌子，以帮助其获得良好的姿势控制。
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2、从事单侧手活动时，要将另一侧手摆放在恰当的位置上，以帮助患儿维持正确的姿势与肌肉张力;同时也鼓励脑瘫儿童采用双手性活动;
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3、考虑操作物件的大小、质地、重量与形状，因为手运动的控制开始于感觉输入，不同的感觉探索有利于促进手功能的发展。
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4、动作难度设置在患儿通过努力就能完成的范围，难度过大，会对患儿产生一种压力，而这种压力会诱发或加重痉挛的联合反应，从而使得姿势控制与动作努力更差。
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