每年参加执业(助理)医师的同仁,参加7月初的技能,大家第一次参加考试,关于第一站,没有太多的体验,唯恐不过,实践技能不过关,就不能参加当年的笔试考试。下面小编说说技能如何做。
工具/原料
白纸一张,黑色笔一支
方法/步骤
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首先,病史采集版块;现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问;a.发病的原因及诱因;b.根据主诉询问(病变的部位,性质,程度,加重及缓解因素,以前有无类似发作);c.伴随症状询问(根据相关情况及相关病史询问如发热,咳嗽咳痰,恶心,呕吐,心悸,晕厥等);d.发病以来饮食,睡眠,大小便,体重有无变化。
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2.诊疗经过:a.是否到医院就诊,做过哪些检查?b.治疗及用药情况,如用过,用的哪些药物?疗效如何?
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相关病史:a.有无药物及食物过敏史,手术外伤史。b.与该病相关的其他病史,既往有无类似发作,有无糖尿病,结核病,妇科病或服用免疫抑制剂史,有无烟酒嗜好,有无肿瘤家族史,女性患者月经史,生育史。
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病例分析版块:1.诊断及诊断依据:a.初步诊断b.诊断依据从症状,体征及辅助检查结果。
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2.鉴别诊断:根据病变的部位及特征写几种,写全写,以免丢分。
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3.进一步检查:如影像学检查,血液检查,多写也可以。
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4.治疗原则:一般治疗,对症治疗,支持治疗。
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