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减少偏瘫患儿立位与步行中异常姿势的训练手法

促通痉挛型偏瘫患儿立位及步行姿势发育的手技不只限于立位及步行运动本身,要诱发此外的各种姿势的平衡反应,同时减少在立位与步行中姿势的异常调节。
方法步骤推荐
1

患儿立位,治疗师令其健手固定,使用患手抓物,尽可能减少患儿联合反应,促通姿势对称,提高在对称姿势中的两侧活动及立位保持。

2

患儿立位,令患儿健侧足活动,偏瘫侧足承重。治疗师控制患儿患侧膝关节使之略屈曲、外展。完后,健侧足承重,偏瘫侧足活动,患儿髋关节伸展,膝关节略屈曲,作足背屈——放平的动作。

3

患儿立位,两下肢均等负荷体重,治疗师位于患侧,用左手握持患儿的患手,使其保持外展、外旋位,用右手扶持患侧的骨盆带,抑制其向前方的回旋,使之向后方回旋后并向下方进行压迫刺激,使体重移动至患侧并使患侧下肢负荷体重。

5

在诱导患儿步行时,治疗师位于患儿的患侧,用两手去扶持患侧上肢,使之保持伸展、外旋位,同时抑制肩胛带的后退和患侧身体向后方回旋。避免因步行时在上肢产生的联合反应而引起的屈曲模式,以及由于骨盆后退而引起的髋关节过伸、尖足等异常姿势,促通对称的步行能力。

6

患儿应用助行架进行步行训练,需要两上肢同时抓握其把手,并将体重负荷在助行架上,这不仅能提高步行能力,同时也可提高患侧上肢的使用能力。

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