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高血压的非药物治疗-生活方式干预

高血压确诊后,所有患者均应长期坚持非药物治疗(生活方式干预),大多数患者需要长期坚持降压药治疗,前者是高 血压治疗的基石,后者是血压达标的关键,二者相辅相 成,缺一不可。非药物治疗包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为与习惯,达到控制高血压以及减少其他心血管疾病发病危险的目的。非药物治疗有明确的轻度降压效果,如肥胖者体质量减轻10KG,收缩压可下降5~20mmHg;膳食限盐 (食 盐<6g/d),收缩压可下降2~8mmHg;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。对于高血压患者及易患人群,不论是否已接受药物治疗,均需进行非药物治疗,并持之以恒。限盐是预防、治疗高血压重要而有效的非药物措施。
方法/步骤
1

减少食盐摄入日常生活中食盐主要来源为烹饪用盐以及腌制、卤制、泡制的食品及烹饪用盐,应尽量少用上述食品。  建议在烹调时尽可能用量具(如特制盐勺,普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛6g食盐) 称量加用的食盐。 用替代产品,如代用盐、食醋等。 宣传高盐膳食的危害,高盐膳食者易患高血压。

2

合理膳食 营养均衡总脂肪占总热量的比例<30%,饱和脂肪<10%,食油<25g/d;瘦肉类50~100g/d;奶类250g/d。  蛋类每周3~4个,鱼类每周3次左右,少吃糖类和甜食。 新鲜蔬菜400~500g/d,水果100g/d。适当增加纤维素摄入。

3

规律运动 运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择。 步行、快走、慢跑、游泳、太极拳等项目均可。运动的强度可通过心率来反映,运动时上限心率(次/min)=170-年龄。 对象为没有严重心血管病的患者。应注意量力而行,循序渐进一次运动时间不足30min,可以累计。

4

控制体重减少油脂性食物摄入。减少总的食物摄入量。增加新鲜蔬菜和水果的摄入。增加足够的活动量,至少保证每天摄入能量与消耗能量的平衡。肥胖者若非药物治疗效果不理想,可考虑辅助用减肥药物。宣传肥胖的危害,肥胖者易患高血压和糖尿病。

5

戒烟宣传吸烟的危害,吸烟有害健康,让患者产生戒烟愿望。 采取突然戒烟法,一次性完全戒烟;对烟瘾大者逐步减少吸烟量。戒断症状明显的可用尼古丁贴片或安非他酮。避免吸二手烟。告诫患者克服依赖吸烟的心理,及惧怕戒烟不被理解的心理。家人及周围同事应给予理解、关心和支持。采用放松、运动锻炼等方法改变生活方式,辅助防止复吸。

6

限制饮酒宣传过量饮酒的危害,过量饮酒易患高血压。不提倡高血压患者饮酒,鼓励限酒或戒酒。酗酒者逐渐减量;酒瘾严重者,可借助药物戒酒。家庭成员应帮助患者解除心理症结,使之感受到家庭的温暖。成立各种戒酒协会,进行自我教育及互相约束。

7

心理平衡保持乐观性格、减轻心理负担、纠正不良情绪、缓解心理压力、进行心理咨询、音乐疗法及自律训练或气功等。

注意事项

对于高血压患者及易患人群,不论是否已接受药物治疗,均需进行非药物治疗,并持之以恒

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