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肝硬化的治疗妙法

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
方法/步骤
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(一)针对肝硬化的治疗1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

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2.肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

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3.口服降低门脉压力的药物(1)心得安 应从小量开始,递增给药。(2)硝酸酯类 如消心痛。(3)钙通道阻滞剂 如心痛定,急症给药可舌下含服。(4)补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。(5)脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

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(三)其他治疗1.免疫调节治疗胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用,可调节机体免疫。2.中药及中药制剂治疗保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。

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