要说起来，大多数肝硬化都是由“肝炎”这步进一步发展而来的，要说起来这病毒性肝炎是我国引起肝硬化的最主要病因。
这其中，乙肝病毒最为常见。这也是为什么当怀疑肝病时经常再查一个乙肝五项，看是否是乙肝。病毒性肝炎到肝硬化这一步，说长也长，说快也快，其实还是看患者有没有及时治疗，治疗晚了，那很快可能就发展为肝硬化了；治疗及时了，可能一辈子都不会转变为肝硬化。
饮酒是导致肝病的一大危险因素，甚至有专门的酒精性肝病，酒精性肝硬化那就是酒精性肝病的最终阶段，从一开始的酒精性脂肪肝到酒精性肝炎再到最终的酒精性肝硬化，就这么一步步发展而来。
在欧美国家，导致肝硬化的最常见原因不是病毒性肝炎，反而是酒精。虽说咱们国内单纯的酒精性肝硬化没乙肝导致的肝硬化那么多，但是不得不说，这喝酒会增大肝硬化风险，即便是饮酒不占主要地位，可若是把所有危险因素拿出来，那首先说的就是饮酒问题。
说起这胆汁淤积，那么根据胆汁淤积的原因，造成的胆汁性肝硬化可分为原发性以及继发性的。原发性胆汁性肝硬化，自身免疫介导的，跟自身免疫有很大关系。继发性胆汁性肝硬化，那么肝胆系统的肿瘤和结石、胆道阻塞、肝内淋巴瘤、胆道疾病等都有可能造成胆汁淤积继而引发肝硬化。
这循环障碍啊，会导致肝脏长期的淤血，慢慢的，肝细胞变性了，纤维化了，最终导致肝硬化了。可以说，肝硬化的原因是因为淤血导致的。这里，淤血可能是肝静脉堵塞、下腔静脉堵塞导致的，也可能是慢性心功能不全、缩窄性心包炎等心脏方面的问题，这都有可能导致淤血。
虽说单纯的药物以及化学性肝硬化很是少见，但不得不说这是一个增加肝硬化风险的一个高危因素，有时候即便是你明知道药物对肝脏不好，可是也得吃，就像许多人都有着高血压、糖尿病、冠心病之类的必须长年累月吃药的疾病，能不吃吗？不能，不吃对身体更有坏处，可吃了也许会导致肝脏一步步功能变差。
不过还好，除了极个别情况，很少会使用肝毒性非常大的药物，就算如此，如果不得已用这种药物，也可以加入保肝药物积极治疗。还要说明的一点是：大多数药物虽然对肝脏有损害，可是一般都很小，只有一年又一年的积累，才会让肝脏越来越“不堪负重”，最终导致肝脏功能一步步恶化。
肝病中有一种自身免疫性肝病就可以导致肝硬化，无论是自身免疫性肝炎也好，原发性胆汁性肝硬化也好，都是可以导致肝硬化的。除此之外呢，一些风湿免疫性疾病，只要累及到肝脏，就可能会导致肝硬化。不过一般累及到肝脏的时候，心脏、肾脏一般已经情况不太好了，毕竟肝脏的调节能力比较强大。
这种和自身遗传，也就是基因方面的问题，比如说铜代谢紊乱，常染色体隐性遗传，由于一种酶的功能障碍，导致铜在体内沉积，这种化学元素的累积，过量的时候会损害内脏器官，继而引起肝硬化。
此外还有诸如血色病导致铁在体内的沉积，继而引起体内器官包括肝脏的功能障碍，继而引起肝硬化；a1-抗胰蛋白酶缺乏症中由于遗传缺陷，导致肝脏不能排出异常的a1-抗胰蛋白于血中，导致肝细胞受损，直到肝硬化。
长期营养不足或者不均衡，引起体内平很紊乱，可能会导致许多慢性病，吸收不良、肥胖、糖尿病等等之类的，可能会引起脂肪肝，而脂肪肝一步步发展，可以转变为肝硬化。
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