高中文化课优秀生心理健康问题个案分析

个案追踪张ΧΧ,17岁,高二奥赛班学生。下半学期学完高中文化课程之后进入复习阶段面对频繁的诊断、模拟考试出现了紧张焦虑状态。他在第一次诊断考试时,成绩居于全班20名,这对于他来说“简直是糟糕透了”。他狠下决心考出平时全班2——3名的成绩,于是更加刻苦地学习——每天书不离手,口不出英语、语文、数理化单词、语法、范文、公式之外的一切,演算、推导更是不在话下。可是他在第二次、三次诊断,第一第二次模拟考试之后,成绩不但没有提高反而出现了一次次的下滑。就是在这个时候他仍不灰心,学习比以前更刻苦了。同时出现了烦躁不安、想打骂他人、敏感欲哭的状况,更为严重的是在一次模拟考试中出现了颈项强直不能低头答题的现象,被监考教师扶出考场后30分钟恢复正常。之后,反复出现数次,有时还伴有心慌、气短、浑身抽搐、手脚冰凉、晕厥等症状。张ΧΧ平时学习优秀是不言而喻的,但学完高中课程之后,被毕业于重点高校的父母双亲因遗憾自己经济方面的原因未能进一步上学深造,因此将愿望放在了孩子身上,处处严格要求,以至于张ΧΧ内心很苦恼,非常担心自己不能如父母所愿而产生入睡困难、觉不塌实。症状分析张ΧΧ是典型的考试焦虑伴随学习焦虑。他是由一定的考试、压力情景所引起,以担心为基本特征,以防御或逃避为行为方式,受个体的认知评价、人格因素和其他身心因素制约的考试是常见的一种心理现象。考试焦虑的形成具有应试情景的激发性、认知评价的调控性、个体之间的差异性和反馈信息的强化性四个特点。考试焦虑症经常表现在三个方面:一是心理层面上的忧虑、紧张、恐惧、思维紊乱、注意力稳定性差、记忆力减退、学习效率下降、情绪抑郁、易怒烦躁、缺乏自信心、夸大失败依赖性强合度理性参观、和独立性差等;二是行为层面上的坐立不安,采用逃避的方式进行防卫,或者胡乱作答,过早离开考场,或东张西望,无心学习或答题等;三是心理层面上的肌肉紧张、呼吸急促、心跳加快、头昏、多汗、恶心、大小便频率增加、睡眠不良、食欲减退和肠为不适等。形成原因造成考试焦虑的原因很复杂,一般来说,当事人的知识经验水平、能力结构、认知评价能力、成熟水平、应试技能和身体状况等是产生考试焦虑的内在因素,而家庭、学校和社会对当事人所造成的巨大心理压力往往是诱发高度学习、考试焦虑的外在因素。如:一次很重要的考试,对结果有过高的期待值,性格内向,心理适应能力差。咨询治疗过度的学习、考试焦虑对学生的学习与身心健康的危害很大,家长和教师应及时发现和帮助学生减轻考试焦虑。对于轻度和中度学习、考试焦虑的学生,要着重从协助其调整认知和提高自信心来减轻学习、考试焦虑程度。对于重度学习、考试焦虑的学生,除了改变其认知层面外,还要针对学习、考试焦虑中的生理变化,进行放松训练、系统脱敏等治疗。常见的处理学习、考试焦虑的主要方法有:情绪宣泄法、情绪转移法、放松训练法、自信训练法、系统脱敏法、尝试成功经验法和认知辅导法。(作者:杨永龙)