复发性hpv有什么原因

存在hpv亚临床感染和潜伏感染：所谓亚临床感染是指患者已经感染hpv病毒、但还没有长出疣体，只有借助放大镜、阴道镜、尿道镜或3%～5%的冰醋酸外涂后才能观察到病变区域。亚临床感染很容易漏诊，因为缺乏肉眼可见的形态学改变。hpv潜伏感染也称为hpv隐匿性感染，是指hpv进入机体皮肤粘膜后不引起任何临床表现和组织学改变的一种感染状态，只能用分子生物学等方法通过检测发现hpv的存在。目前认为hpv亚临床及潜伏感染都具有传染性，可通过自身传染，因此它就是湿疣复发的主要原因。传统的治疗方法只能去除肉眼可见的疣体，未能对亚临床及潜伏感染的部位进行治疗。患者的细胞免疫功能异常：湿疣患者的自然杀伤细胞活性降低，特别是病程长于6个月的患者NK活性显著低于病程小于3个月的患者。患者机体产生γ-干扰素和白介素2的能力降低，提示患者的细胞免疫功能降低。另外复发患者病灶内Langerhans细胞数量减少，使得对表皮细胞内hpv抗原的呈递作用减弱，使得机体难以产生强有力的hpv特异性免疫应答，这也成为湿疣复发的原因。治疗不规范：湿疣的治疗一般包括外用药物和物理治疗两方面。外用去除湿疣的药物用量过少未能去除所有病毒，过量使用则会损伤正常的皮肤粘膜，形成水肿、糜烂或溃疡，使病毒扩散。物理治疗范围过小，虽然去除了肉眼可见的疣体，但是疣体周围亚临床感染的病灶容易被忽视。物理治疗深度不够，没有清除疣体的基底部分，一些小的或者不典型的湿疣皮损在治疗中被忽视和遗漏，最终造成复发。交叉感染：性~伴侣如果没有同时接受治疗，反而湿疣的传染性而受到感染。所以配偶若不是同时接受治疗，患者就会被再次传染引起复发。其他因素：包括hpv遗传易感性、内裤的自身传染、包皮过长、合并感染其他性~传播疾病、同时患有其他导致免疫力降低的疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病)以及重复感染hpv病毒等。