怀孕初期 在怀孕前3个月，孕妈咪一来要适应身心的变化，二来要改变一些生活习性，以健康孕育胎儿。在怀孕初期，孕妈咪有哪些在意的问题呢？一起来了解医师怎么说。Q：不知道怀孕的时候，喝酒、吃成药，有关系吗？ A：有些孕妈咪在怀孕初期，因为不知道已经怀孕，仍然喝酒或是服用成药，妇产科专家表示，一般情况下（例如：头痛、胃痛等）服用的成药通常是B级或C级的药物，并不会增加胎儿畸形的风险，而若是一般情况下的饮酒（不过量、非酗酒）也不致危害胎儿。不过一旦得知怀孕之后，孕妈咪就必须禁止吸烟、饮酒及擅自服用成药的行为，因为怀孕中抽烟早产之机率较高，新生儿体重较低；而酒精对胎儿的可能影响，则包括生长迟缓、头围过小、颜面畸形、学习障碍、记忆障碍、过动等不同症状，有酒瘾的女性应该在怀孕之前就 先戒酒。此外，如果预计要怀孕，就不要任意使用药物，必须先征询医师的建议；得知怀孕后，若要服用任何药物，包括：处方药、非处方药及食品补充剂等，必须先咨询妇产科医师的建议。
怀孕中期 在怀孕第4～7个月，孕妈咪的肚子越来越明显，可能会有第一次的胎动出现，使妳感受身为妈妈的感动。在整个孕程中最舒服的怀孕中期，孕妈咪有哪些在意的问题呢？Q：我的乳晕变黑也变大，这样正常吗？ A：妇产科专家表示，孕妈咪怀孕后，乳晕会变黑也变大，这是正常的现象，不需要太担心。因为怀孕后，雌激素和黄体素大量上升，会使黑色素细胞活化，因而造成黑色素细胞沉淀，不只是出现在乳头、乳晕，孕妈咪的外阴部、腋下、腹股沟、大腿上方内侧也都会有黑色素沉淀，也会发现耻骨到肚脐中央会出现妊娠中线。此外，不少孕妈咪也会发现脸颊上，有边缘不规则的棕黑色斑块，也就是俗称的「孕斑」，大约超过50％的孕妈咪都有此困扰，常晒太阳的人，孕斑的情况会更为明显。 一般而言，因怀孕而出现的黑色素沉淀，产后荷尔蒙分泌恢复后也会陆续消退，但是能否恢复到孕前的状态？则要视每个人的体质而定，但是妇产科专家提醒，有些孕妈咪产后服用避孕药，可能会使孕斑的颜色加深或再复发，此外，怀孕期间必须加强防晒，以免黑色素接触到紫外线后，颜色加深，产后也无法恢复。
Q：常常觉得腰酸背痛，可以贴药布吗？ A：怀孕后随着增大的子宫所造成的体型改变，会使孕妈咪的骨盆往前倾、重心往前移。妇产科专家说明，为了把重心向后保持平衡，孕妈咪的腰椎便会有过度前凸的现象发生，这对腰椎负荷来说相当大，因此很容易出现腰痛的现象。而且若孕妈咪怀孕前即有下背痛的问题，例如：椎间盘突出、脊椎侧弯、退化性关节炎等，都会加重怀孕期间的腰酸背痛症状。因此从怀孕初期开始，孕妈咪就应该保持良好的站姿和坐姿，并且注意控制体重（体重急速增加或增加太多，也会加剧下背痛的情况），尽量穿合适的鞋子等，才能减缓腰酸背痛的症状发生。 至于腰酸背痛时可以贴药布吗？医师表示「还是必须咨询你的医师。原则上仍有些药物，不论是口服或是贴片的使用是可以，但仍要由医师指示下使用，并不建议孕妈咪自行购买成药使用。」
Q：突然长水痘了，怎么办？ A：水痘病毒是少数会致畸胎的病毒，若在怀孕13～20周时发现，导致胎儿畸形的机率为1～2％。陈芳怡医师说明，虽然水痘好发于儿童，但是通常症状轻微，反而是成年人被感染后，因为身体免疫力较强，会更激烈地对抗病毒，病情会比较严重，除了剧烈发烧、严重的红疹之外，发生脑膜炎及肺炎等并发症的机率也较高，甚至可能造成死亡。 因水痘是高度接触传染的疾病，对于体内没有水痘抗体的孕妈咪，接触到水痘患者则会先给予水痘免疫球蛋白注射，以减轻病毒感染的严重性或水痘的发生，并加强抗病毒药的疗效。若怀孕期间感染水痘时，一般会给予抗病毒药进行治疗以减轻疾病的严重度及相关并发症；不过治疗母体并无法避免水痘病毒对胎儿的影响，妇产科专家建议，从没感染过水痘且从未施打过水痘疫苗的女性，在准备怀孕前应该施打水痘疫苗，而且施打后最好间隔一个月后再怀孕，以策安全。
怀孕后期 在怀孕最后3个月，肚子就像吹气一样，一下子涨大起来，而且随着预产期的接近，孕妈咪心理充满了与宝宝见面的期待。在怀孕后期，一起来看看孕妈咪会有哪些在意的问题吧！Q：有痔疮会不会影响生产？A：许多孕妈咪都有便秘与痔疮的现象，尤其在怀孕后期，子宫日益变大，逐渐压迫到骨盆腔中的静脉，导致肛门附近的静脉回流变得不顺畅，很容易使症状更加恶化。妇产科专家表示，有痔疮并不会影响到生产，所以生产时，孕妈咪不必过度担心痔疮恶化而不敢用力；而且，通常在生产后，痔疮的情况也会逐渐减轻消退，若需要接受痔疮手术治疗，可以等生产满月后，再请医师评估是否需要手术比较恰当。 一般来说，在怀孕期间的痔疮治疗方式，仍以外擦软膏等症状治疗为主，可辅以软便剂使用，并不建议施行手术，若孕妈咪有疼痛情形，则在平日多采用温水坐浴的方式，舒缓不适；若是出现出血状况，则须就医，请医师开立血管收缩剂止血。基本上，大多数的孕妈咪在产后，经过药物治疗和温水坐浴的方式，痔疮都能获得改善。
Q：子宫很容易收缩，肚 子会变硬，这样正常吗？ A：到了怀孕后期，孕妈咪三不五时会感觉肚子闷闷胀胀的，有时还会觉得肚子硬得跟石头一样，妇产科专家说明，肚子会变得硬是因为子宫收缩所引起的，这是很常见的现象，而且通常子宫收缩的频率是不规则的，久久才会出现一次，有些孕妈咪不一定会有疼痛的感觉，只要透过休息就可以改善，孕妈咪不必太担心！ 不过，妇产科专家也提醒孕妈咪，如果子宫收缩的次数太过频繁，1小时有6～8次的子宫收缩，而且越来越密集出现，休息之后也没有改善，那最好尽速就医，因为可能会导致早产，需要安胎。通常若是子宫收缩的状况并不严重，医师会给予孕妈咪缓解子宫收缩药物，并且要求多休息，但若孕妈咪在家自行服药或是休息过后，仍无法有效抑制频繁且密集的子宫收缩，则需要尽快就医，避免早产情形发生。
Q：多吃什么可以增进乳汁分泌呢？ A：妇产科专家说明，孕妈咪在怀孕中期，身体即开始制造一些初乳，但虽然身体的泌乳素浓度会越来越高，但黄体素也会明显地抑制泌乳素在乳腺上的泌乳作用，所以孕期乳汁分泌量少；必须等到胎儿出生娩出胎盘后，黄体素的浓度会急速下降，抑制泌乳的作用会消失，才开始会有真正较多的乳汁排出，尤其是在经过宝宝吸吮的刺激后，才会有最强的泌乳效果。因此医师表示，孕妈咪尚在怀孕中并不需要刻意吃什么食物来增进乳汁分泌，只要按照均衡饮食的原则，注意营养的摄取；而在产后，除了把握均衡饮食的原则，也要依照宝宝的需求来亲喂母乳，让宝宝的吸吮刺激乳汁分泌，那么顺利哺乳绝非难事！
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