糖尿病胰岛素治疗

糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗：临床包括补充治疗、替代治疗和强化治疗。对急性并发症、病人某些应激情况，采用小剂量胰岛素持续静脉点滴。血糖>13.9mmol/L用生理盐水500ml加普通胰岛素20单位静滴，平均每小时6。当血糖降至<13.9mmol/L时改用5%糖或糖盐水静滴，每克糖用1/3单位胰岛素。当病情稳定、酮体转阴、血糖<11.1mmol/L时可改皮下注射或原有治疗。　　1型糖尿病开始胰岛素治疗剂量0.5~1/公斤体重。每3~4天调整2~4，直到满意的血糖控制。可采取基础加餐前加强治疗，即三餐前分别注射速效胰岛素、睡前注射中效胰岛素（一日总量大致分30%、20%、20%、30%）。　　也可采用预混胰岛素注射，早餐前30分钟用诺和灵30R或50R全天量2/3，晚餐前30分钟用诺和灵30R或50R全天量1/3，皮下注射。糖尿病胰岛素注射剂量可按公斤体重、生理需要和空腹血糖估算。每日生理需要量40~48，其中大概一半为基础分泌量。　　2型糖尿病口服降糖药物治疗如果不能较好地控制血糖则需使用胰岛素。可采取补充和替代治疗。　　补充治疗：继续口服降糖药。于早餐前或晚餐前加用0.1－0.2/kg体重的中效胰岛素或预混胰岛素。据测血糖结果，每3－4天增减2－4。　　替代治疗：服用口服药。于早餐前或晚餐前注射0.2/公斤体重的低精蛋白锌胰岛素或诺和灵Ｎ或预混胰岛素，每3－4天增减2－4。如果每日总量>30，则分早2/3、晚1/3皮下注射。餐后血糖过高于餐前加用速效胰岛素。开始用动物胰岛素的患者转用人胰岛素应减量10－30%。　　胰岛素治疗是目前国际上糖尿病治疗的主要手段。但是它存在诸多问题。如严重低血糖反应、高胰岛素血症、病人的顺从性，医疗花费高等等。而最主要的问题是胰岛素并不改善胰岛功能、对一些并发症特别是慢性并发症无治疗作用。广西吴唐糖尿病研究院博采壮、中、西医各家所长，创立了糖尿病临床治疗的新理念，新疗法，为临床治愈糖尿病迈出了坚实的一步，取得了可喜的苗头。可详阅《吴唐糖尿病研究院糖尿病临床治疗核心内容》。