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第一行正中间书写：授权委托书
第二行开头顶格写：XXX人民法院
正文第一段空两格写委托人基本信息：XXX，男/女，出生于X年X月X日，家住XXXXX，公民身份号码：XXXXXXXXXXXXX。如果委托人是企业或其他社会组织，则需要写：单位名称XXXXX，住所地XXXXXX,法定代表人XXX，系本单位XX。
正文第二段空两格写被委托人基本信息：XXX，男/女，出生于X年X月X日，家住XXXXX，公民身份号码：XXXXXXXXXXXXX，系委托人的XX。（注意：如果是个人委托个人（不含律师），那么被委托人必须是委托人的近亲属如父母兄弟姐妹等等）如果是单位委托个人（不含律师），那么被委托人必须是委托人单位的职工）
正文第三段写：原告XXX与被告XXX，XXX纠纷一案中，原告(被告）XXX现委托XXX作为我的代理人，其代理权限为：一般代理：起诉/应诉、参加法律调查、调解、开庭，提供有关证据、代为陈述、发表法律意见、代为上诉等。特别代理：代为承认部分或全部诉讼请求；代为放弃、变更或增加诉讼请求；代为和解；代为反诉；代为提出或申请撤回上诉。（注意：代理权限分一般代理和特别代理两种，一般代理多为程序性操作，特别代理则涉及个人权利的行使，可在二者中选择需要被委托人代为行使的事项。需注意的是很多人认为全权代理就是所有的权利都可以代为行使，其实不对，特别授权代理必须有明确的授权列举，如果仅仅笼统地在代理权限处写上“全权代理”而无具体授权内容，则法律上只认为系一般授权代理；另外需注意离婚案件不允许进行特别授权代理，只能接受一般授权代理，因为婚姻关系的解除涉及到人身关系的变更。）
结尾靠右第一行写 委托人：XXX,第二行写被委托人XXX，第三行写X年X月X日。（注意：如委托人为单位，则第一行写单位名称，第二行写单位法定代表人姓名第三行写被委托人姓名。第四行写年月日。另外，个人需捺印或盖章。单位应盖单位公章。并由法定代表人捺印或盖章。