低血压吃什么好？

摘要：目的：观察九制黄精饮治疗症状性低血压的疗效。方法：采用九制黄精饮随症加减，10d为一个疗程。结果：经过1～4个疗程的治疗，显效47例，有效8例，有效率为94．83％。结论：九制黄精饮加减治疗症状性低血压有较好疗效。关键词：低血压；九制黄精饮症状性低血压是是指成年人血压经常低于 90／60mmHg，经检查未发现心脑肝肺病变及颈椎五官科疾病，不能用其它疾病来解释的一个症状，但患者自感痛苦异常，严重影响工作及日常生活，目前缺乏特效治疗方法。笔者自2011年元月以来，运用九制黄精饮加减治疗症状性低血压58例，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组58例患者中男20例，女38例；年龄在21～52岁之间；病程1～12年，平均2．2年；职业：教师2例，农民56例。1．2病例选择标准全部病例血压均低于90／60mmHg；全部病例均经检查排除心、脑、肝、肺、颈椎等脏器病变及其它病变所引起的血压降低；全部病例均以头晕、乏力、食欲不佳为突出症状。1．3治疗方法应用九制黄精饮：黄精10g，红枣20g，山药5g，升麻5g，熟地黄15g，百合10g，炙甘草10g，白术10g，当归10g，枳壳10g，陈皮10g)为主，并随症加减。夜寐不安者加炒枣仁10g；心悸者加远志10g、炒柏子仁10g；腰酸背痛者加寄生 20g、川续断10g；腰膝酸软者加怀牛膝10g、菟丝子10g。每天3次，一次一袋，10d为一疗程，最短者1个疗程，最长者4个疗程，平均18d。治疗过程中3d坝0血压一次。1．4临床疗效评定标准显效：血压恢复到90／60mmHg以上，临床症状消失；有效：血压升至接近正常，临床症状明显减轻或消失；无效：血压无明显升高，症状无明显减轻或血压虽升高至一定水平但不能维持者。2治疗结果经过1～4个疗程的治疗，58例中显效47例，(81．04％)；有效8例(13．79％)；无效3例(5．17％)，有效率为94．83％。服药时间：最短者10d，最长者4个疗程，平均18d。临床症状改善最快者2d，血压上升到正常范围内最快者6d，平均12d。一年后随访42例，其中显效者38例，有效者4例，在显效中血压稳定在 治疗后水平者35例，低于治疗后水平但仍在正常范围内者3例；在有效者中血压升至显效标准者1例，此例患者常服补中益气丸或十全大补丸，稳定在治疗后水平者1例，低于治疗水平者2例。远期有效率为95．24％。3病案举例陈某，女，27岁，2006年3月16日来诊。头晕，乏力六年，近两月来头晕，乏力逐渐加重，经多家医院检查未发现脏器病变及颈椎五官科疾病。头晕，神疲乏力，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，纳少腹胀，舌淡，苔薄白，脉细弱；血压80／58mmHg。证属脾肾两虚，脑失所养。治宜健脾补肾，方用九制黄精饮加减：黄精10g，山药15g，川芎10g,防风5g，大枣5g，白术10g，当归10g，百合10g，陈皮10g，炒枣仁10g，怀牛膝10g，菟丝子10g，炙甘草10g。服上方6剂后，患者头晕，乏力等诸症状明显减轻，测血压86／60mmHg，续服6剂患者除稍感乏力外，头晕等诸症消失，血压92／65一 mmHg，患者共服上方22剂，未再出现头晕等症状，血压维持在95～105／65～70mmHg。此后间断口服补中益气丸四个月后完全停药。一年后随访，患者血压110／70mmHg，未再出现上述症状。4讨论症状性低血压临床上多见于体质虚弱和神经衰弱之人，主要症状为眩晕乏力，属于中医“眩晕”范畴。本症反复发作，西药难以取效，临床辨证应从脾肾人手。脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏先天之精，是生命之本原，为先天之本。脾的运化水谷功能，是脾气及脾阴脾阳的协同作用，并且有赖于肾气及肾阴肾阳的资助和促进，始能健旺；肾所藏先天之精及其化生的精气，亦赖脾气运化的水谷之精及其化生的谷气的不断充养和培育，方能充盛。后天与先天相互资生，相互促进，先天温养激发后天，后天补充培育先天，方能气血旺盛，髓海充足，清窍得以温养，则血压正常，身体无不适；若脾肾两虚，气血不足，髓海空虚，脑失所养，血压低下而致眩晕、乏力诸症。诚如《景岳全书·眩运》篇中指出：“眩运证虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”，“无虚不能作眩”。而《杂病源流犀烛》九制黄精饮益气养血，健脾补肾治疗症状性低血压，恰与本病病机相切。方中黄精大补元气，健脾养胃，白术、山药、大枣健脾益气，黄芪益气升阳，熟地黄滋肾阴、益精髓，百合温补肾阳，当归、川芎补血和血，防风祛风止晕、升发阳气，升麻升举清阳，枳壳、陈皮理气化滞、调畅气机、补而不滞，全方共成健脾补肾，益气养血之功，故治疗症状性低血压取得了较好疗效，值得临床推广。